病情描述:hpv检查是做什么的
副主任医师 北京大学人民医院
HPV检查是通过检测人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,用于筛查宫颈癌及癌前病变风险的临床检查方法,主要通过HPV核酸检测和宫颈细胞学检查等方式,明确是否存在高危型HPV感染及宫颈细胞形态变化,为宫颈癌早诊早治提供依据。
一、检测目的:主要针对高危型HPV(如HPV16/18型)持续感染进行筛查,临床研究证实持续感染高危型HPV是宫颈癌发生的必要条件,约99%的宫颈癌病例可检测到高危型HPV感染,且HPV16/18型导致约70%的宫颈癌病例。
二、检测方式:常用方法包括HPV核酸检测(检测病毒DNA片段,可明确具体型别,敏感性和特异性较高)和宫颈液基薄层细胞学检查(TCT,观察宫颈细胞形态变化,判断是否存在癌前病变),临床常推荐两者联合检测以提高筛查准确性,减少漏诊。
三、适用人群:21~65岁有性生活的女性为主要筛查对象,根据临床指南,21岁起开始筛查,65岁后若既往筛查均阴性可停止。高风险人群需增加筛查频率,包括有宫颈癌家族史、免疫功能低下(如HIV感染者)、既往有宫颈上皮内瘤变(CIN)病史者。
四、检查注意事项:检查前48小时避免性生活、阴道冲洗及阴道用药,避开月经期(建议月经结束3~7天进行);检查后可能出现轻微阴道出血或分泌物增多,属正常现象,注意保持外阴清洁,避免盆浴,若出血量大或持续超过3天需就医。
五、特殊人群提示:青春期女性(21岁以下)若有性生活,建议以TCT筛查为主,HPV检测阳性率高但多数可自行清除,过度检测可能导致不必要的焦虑;孕妇建议孕前完成筛查,孕期筛查需由医生评估必要性,避免因检查增加感染风险;免疫功能低下者(如器官移植受者)建议每6~12个月筛查一次,具体频率遵医嘱;绝经后女性若既往筛查正常,可继续筛查至65岁,若存在异常出血等症状需提前检查。