咽喉炎究竟是怎么回事

咽喉炎究竟是怎么回事

咽喉炎是咽喉部黏膜及淋巴组织的炎症性疾病，分急性与慢性，多由病毒/细菌感染、理化刺激等因素诱发，主要表现为咽部不适、疼痛等症状。

一、定义与分类

咽喉炎分急性和慢性两大类。急性咽喉炎多由病毒感染（鼻病毒、腺病毒等，占70-80%）或细菌感染（如A组β溶血性链球菌）引发，也可因高温、粉尘、烟酒刺激等诱发；慢性咽喉炎常因急性炎症反复发作、长期用嗓过度（如教师、歌手）或鼻塞、反流性食管炎等持续刺激所致。

二、临床表现

急性咽喉炎起病急，典型症状为咽痛（吞咽时加重）、发热，伴声音嘶哑、咳嗽，严重时可因会厌水肿导致呼吸困难；慢性咽喉炎以咽部异物感、干燥感为主，晨起常伴刺激性咳嗽，无明显全身症状。特殊人群如儿童可能拒食哭闹，老年人症状常隐匿，需结合基础病综合判断。

三、常见病因

急性咽喉炎主要因病毒感染（流感病毒、新冠病毒等）、细菌感染（链球菌性咽炎）或理化刺激（吸烟、用嗓过度）；慢性咽喉炎则与急性反复发作、长期不良刺激（二手烟、空气污染）、反流性食管炎（胃酸刺激）及鼻腔鼻窦病变（鼻涕后流）等相关。

四、诊断与治疗原则

诊断需结合症状（咽痛、声音嘶哑）、喉镜检查（急性见黏膜充血、淋巴滤泡增生，慢性见黏膜干燥）及血常规（急性感染时白细胞升高）；治疗上，急性咽喉炎以对症支持为主（如对乙酰氨基酚退热、生理盐水含漱），细菌感染需用抗生素（阿莫西林等）；慢性咽喉炎需去除诱因（戒烟、抑酸治疗），局部用药（复方硼砂溶液）。特殊人群：孕妇、哺乳期女性禁用阿司匹林，儿童慎用布洛芬。

五、预防要点

预防急性咽喉炎需增强免疫力（规律作息、戴口罩），避免接触感染源；预防慢性咽喉炎需控制用嗓强度（教师等职业科学发声），积极治疗鼻炎、鼻窦炎，睡前2小时禁食减少反流风险。