病情描述:身体出现刺痒怎么回事
主任医师 北京医院
身体刺痒(皮肤瘙痒)是皮肤神经末梢受刺激或多种疾病引发的不适感,临床研究显示约30%慢性瘙痒与皮肤干燥相关,需结合伴随症状明确原因。
一、皮肤干燥与物理刺激
皮肤屏障功能受损是核心诱因,如老年人皮脂腺萎缩、环境干燥等导致神经末梢暴露;化纤衣物摩擦、热水烫洗、频繁搔抓等物理刺激会加重瘙痒。特殊人群如孕妇激素变化、婴幼儿皮肤娇嫩,均需加强保湿护理。若刺痒持续超2周或伴抓痕、苔藓化,需警惕湿疹或继发感染。
二、过敏反应与接触刺激
接触花粉、尘螨、化妆品等过敏原或洗涤剂、金属饰品等刺激物,可通过组胺释放刺激神经末梢,伴随红斑、风团等症状。婴幼儿、过敏体质者需避免已知过敏原,必要时进行过敏原检测。临床观察发现,I型过敏反应常表现为急性瘙痒,IV型接触性皮炎多为慢性刺痒。
三、感染性瘙痒
真菌感染(如体癣、股癣)伴红斑脱屑,真菌镜检可发现菌丝;细菌感染(如毛囊炎)多红肿疼痛;病毒感染(如带状疱疹)早期可单侧刺痒。糖尿病患者免疫力低下,易继发感染且瘙痒加重,需严格控糖并加强皮肤清洁。
四、系统性疾病相关瘙痒
糖尿病因血糖高致皮肤干燥或神经病变,肝肾疾病因毒素蓄积刺激皮肤,甲状腺功能异常、淋巴瘤等也可能诱发。糖尿病患者需定期监测糖化血红蛋白,慢性肾病患者应关注肾功能指标。研究证实,肾功能不全患者血肌酐每升高1mg/dL,瘙痒发生率增加15%。
五、神经精神因素与特殊生理状态
焦虑、压力等情绪通过神经内分泌轴刺激皮肤感觉,引发非特异性刺痒;妊娠期胆汁淤积症、激素波动也会导致瘙痒。孕妇(尤其孕中晚期)需警惕胆汁淤积症,及时排查肝功能。老年抑郁患者中约40%存在皮肤刺痒,需结合心理干预。
注:若刺痒持续超2周或伴皮疹、发热等,应及时就医排查系统性疾病。