病情描述:小便混浊的原因是什么如何预防白内障
副主任医师 北京积水潭医院
小便混浊可能因泌尿系统感染、乳糜尿、结晶尿、糖尿病或前列腺疾病等生理/病理因素引起,预防白内障需从控制基础疾病、防护紫外线、科学用眼等多方面综合干预。
泌尿系统感染导致的小便混浊
泌尿系统感染(如膀胱炎、肾盂肾炎)多由大肠杆菌等细菌侵袭尿路引发炎症,尿液中白细胞、脓细胞及细菌增多,可伴尿频、尿急、尿痛。尿常规检查可见白细胞升高,需及时就医,遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星、头孢类)治疗。若长期不缓解或伴发热、腰痛,需排查上尿路感染。
乳糜尿与淋巴系统异常
乳糜尿因淋巴系统病变(如丝虫病、腹腔肿瘤压迫或手术损伤淋巴导管)导致乳糜液混入尿液,呈乳白色或米汤样。糖尿病肾病、慢性肾病也可能引发类似症状,需结合病史、乳糜试验及淋巴造影确诊,丝虫病患者需抗寄生虫治疗(如乙胺嗪)。
结晶尿与生理性/病理性因素
尿液浓缩时尿酸、草酸钙等结晶析出,形成轻度浑浊,晨起第一次尿常见,饮水后多缓解。糖尿病患者因血糖升高致尿糖增加,尿液渗透压改变,出现持续浑浊且伴泡沫,需监测空腹及餐后血糖,控制血糖在正常范围(如空腹<7.0mmol/L)。
控制基础疾病预防白内障
糖尿病、高血压是白内障的重要危险因素。长期高血糖使晶状体代谢异常,加速混浊;高血压致眼部微循环障碍,损伤晶状体营养供应。特殊人群(如老年糖尿病患者)需严格管理血糖、血压,定期监测眼底,早发现早期晶状体混浊。
紫外线防护与营养干预
紫外线(UVA、UVB)加速晶状体氧化损伤,户外需戴防紫外线(UV400)眼镜,减少强光直射;补充维生素C(抗氧化)、维生素E(延缓脂质过氧化)、叶黄素(滤蓝光)等营养素,多吃新鲜蔬果(菠菜、蓝莓)、深海鱼(三文鱼),增强晶状体抗氧化能力。老年人尤其需注意,因晶状体随年龄自然老化,更需综合防护。