脚趾甲突然变黑是什么原因

脚趾甲突然变黑可能由甲下出血、真菌感染、甲母痣、黑色素瘤或系统性疾病等多种原因引起，需结合具体症状（如颜色形态、发展速度）及诱因初步判断，必要时就医明确。

甲下出血（甲下淤血）

多因外力挤压（如运动、穿鞋过紧）导致甲下毛细血管破裂，血液淤积形成黑色斑片。特点为突然出现、边界模糊、颜色均匀，可伴轻微胀痛或压痛。通常数周内随指甲生长逐渐变淡，特殊人群（如运动员、长期穿窄鞋者）风险较高。

甲真菌病（灰指甲）

真菌感染甲板或甲床后，真菌菌丝及代谢产物沉积可致甲板变色。黑色多因真菌本身颜色或继发炎症，常伴甲板增厚、变脆、浑浊，多从单个指甲开始蔓延。糖尿病患者、免疫力低下者及长期足部潮湿者需警惕，建议尽早做真菌镜检或培养确诊。

甲母痣（良性色素痣）

甲母质（指甲生长区）的色素细胞聚集形成良性色素痣，表现为甲板黑色纵行条纹或斑片，颜色均匀、边界清晰。需注意：若条纹宽度＞3mm、颜色加深或甲板出现破损，可能提示甲母痣恶变风险，应及时就医排查。

甲下黑色素瘤（恶性肿瘤）

甲板下黑素细胞恶变，表现为黑色区域不规则、边界模糊、颜色混杂（如黑褐、深蓝），常伴甲板开裂、甲周皮肤发黑，进展迅速。若出现黑色区域短期内增大、破溃出血或甲周皮肤出现“卫星灶”（Hutchinson征），需紧急就医活检，避免延误治疗。

药物或系统性疾病影响

某些药物（如化疗药、抗疟药）可引起甲色素沉着；内分泌疾病（如Addison病）因激素紊乱导致甲变色。此类情况多伴原发病症状（如皮肤发黑、乏力），需结合全身表现综合判断，避免漏诊。

特别提醒：若黑色区域快速扩大、边界不清或伴疼痛，建议尽早就医，通过皮肤镜、病理活检等明确诊断，避免延误恶性疾病治疗。日常注意足部卫生，避免长期挤压，糖尿病患者需严格控制血糖。