什么原因会导致尿路感染

尿路感染主要由病原体（尤其是细菌）经尿道上行感染引起，少数为血行感染或直接蔓延，女性因生理特点及多种诱因更易患病。

病原体感染为核心病因

70%-90%的尿路感染由革兰阴性杆菌引发，其中大肠杆菌占比最高（约80%），其次为肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等；少数由真菌（如白色念珠菌）、病毒（如腺病毒）或支原体、衣原体感染，免疫低下者可能继发多重耐药菌感染。

上行性感染是主要传播途径

细菌通过尿道外口（如肛门周围、阴道分泌物污染区）黏附尿道上皮，沿尿道、膀胱、输尿管上行至肾盂，引发炎症。女性尿道短（3-5cm）、男性尿道长但易因前列腺增生梗阻，均增加上行风险；导尿、尿道镜检查等侵入性操作破坏黏膜屏障，留置导尿管超2周感染率可达90%。

生理结构与局部环境诱发感染

女性因尿道短且毗邻肛门，经期、性生活后未及时清洁易致细菌逆行；孕妇因孕激素致输尿管蠕动减慢、子宫压迫膀胱，尿液淤积风险增加；老年男性前列腺增生导致排尿困难，尿液残留（尤其残余尿量＞50ml时）易滋生细菌；糖尿病患者血糖＞10mmol/L时，尿液含糖量高，为细菌提供营养。

特殊人群免疫力低下加重风险

老年男性前列腺增生、儿童包茎或包皮过长，导致排尿不畅、尿液残留；长期使用激素或免疫抑制剂者（如器官移植患者）免疫力下降，病原体定植能力增强；长期卧床或术后患者活动受限，尿液循环减慢，均易继发感染。

其他诱因与生活习惯影响

性传播疾病（如淋病奈瑟菌、衣原体）可直接损伤尿道黏膜，诱发炎症；长期滥用广谱抗生素致肠道菌群失调，继发念珠菌感染（约5%-10%）；性生活频繁者尿道黏膜易反复损伤，女性经期卫生巾更换不勤、经期盆浴等均增加污染概率。

注：尿路感染需及时就医，明确病原体后遵医嘱用药，避免自行滥用抗生素。