脱发脂溢性是啥

脂溢性脱发在医学上规范名称为雄激素性脱发，是一种与遗传和雄激素（二氢睾酮）相关的进行性毛囊微小化疾病，多见于20-40岁中青年男女。

一、核心病因：遗传与雄激素共同驱动

遗传易感基因（如AR基因）决定毛囊对雄激素（尤其是二氢睾酮DHT）的敏感性，DHT会缩短毛囊生长期、延长休止期，最终导致毛囊微小化（直径缩小、生长期缩短），头发逐渐变细、变软，直至无法长出新发。

二、典型临床表现

男性：额顶部头发稀疏（发际线后移呈M型），头顶头发渐进性减少（O型），最终多形成“V型发际线+头顶稀疏”；女性：头顶头发弥漫性变稀（发缝增宽），发际线相对完整，极少出现男性典型脱发模式，病程呈进行性加重。

三、诊断关键依据

需结合：①家族遗传史（父母/直系亲属有类似脱发）；②典型脱发模式（男性M/O型、女性头顶稀疏）；③发病年龄（20-40岁多见）；④排除斑秃、休止期脱发等（通过激素检测、皮肤镜检查辅助鉴别）。

四、科学治疗与管理

药物：男性推荐外用5%米诺地尔+口服非那雄胺（抑制DHT合成）；女性以外用2%米诺地尔为主，必要时口服螺内酯（需医生评估）。非药物：低能量激光疗法（LLLT）、微针治疗（改善毛囊微循环）、植发（针对毛囊资源匮乏区域）。特殊人群：孕妇/哺乳期女性禁用5α-还原酶抑制剂；儿童发病罕见，多无需药物干预。

五、日常预防与维护

①饮食：减少高糖高脂食物，增加富含锌（坚果）、维生素B族（粗粮）的摄入；②作息：避免熬夜（减少雄激素波动）；③头皮护理：用温和控油洗发水（含酮康唑成分），减少烫染频率；④心理调节：长期焦虑会加重脱发，通过运动、冥想缓解压力。

（注：以上内容基于《中国雄激素性脱发诊疗指南（2021版）》及临床研究，具体治疗需在皮肤科医生指导下进行。）