病情描述:女性每个月都排卵吗
副主任医师 北京大学人民医院
女性并非每个月都排卵,正常育龄女性在规律月经周期中每月有1次排卵,但青春期初潮后、围绝经期、妊娠期等特殊阶段,或因疾病、药物等因素可能出现无排卵或排卵异常。
正常育龄女性的排卵规律
月经周期中,卵巢每月募集一批卵泡,仅1个优势卵泡发育成熟并排出卵子,通常在下次月经前14天左右排卵。规律月经周期(21-35天)女性多表现为每月1次排卵,卵子排出后若未受精,黄体萎缩引发月经来潮。
影响排卵的常见因素
内分泌疾病(如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常)、长期精神压力、过度减肥(BMI<18.5)、剧烈运动或手术损伤卵巢功能,均可导致排卵异常。此外,长期服用激素类药物(如避孕药)也可能抑制排卵。
特殊生理阶段的排卵特点
青春期:初潮后1-2年,下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟,月经周期紊乱,多为无排卵或稀发排卵;
围绝经期(45-55岁):卵巢储备功能下降,卵泡数量减少,排卵逐渐稀发直至停止;
妊娠期/哺乳期:月经不来潮,通常无排卵,哺乳期排卵恢复较晚(部分女性6个月后恢复),需注意避孕。
排卵异常的表现与就医提示
若出现月经周期紊乱(>35天或<21天)、闭经(连续6个月无月经)、经量异常(过多或过少)、不明原因不孕(未避孕1年未孕),需及时就医。检查项目包括性激素六项、妇科超声、甲状腺功能等,明确是否存在排卵障碍。
特殊人群管理建议
多囊卵巢综合征:需长期控制体重(BMI降至18.5-23.9),调节激素水平,必要时遵医嘱使用促排卵药物;
甲状腺疾病患者:定期复查甲状腺功能,维持TSH在正常范围(0.5-2.0mIU/L),避免影响排卵;
备孕女性:建议通过排卵试纸、基础体温监测或超声监测(月经第10天起)科学评估排卵,提高受孕几率。