扁桃体发炎吃啥药最好

扁桃体发炎用药需根据病因及个体情况选择，病毒性以对症支持为主，细菌性需抗生素治疗，特殊人群需遵医嘱，优先非药物干预。

一、明确病因分类用药

1.病毒性扁桃体炎：多由腺病毒、流感病毒等引起，表现为咽痛、发热但无脓点，血常规提示淋巴细胞升高。治疗以对症为主，可使用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）缓解疼痛、退热，对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过4g，避免肝损伤。

2.细菌性扁桃体炎：常由A组β溶血性链球菌感染，表现为高热、扁桃体红肿化脓，血常规白细胞及中性粒细胞升高。需用抗生素，首选青霉素类（如阿莫西林），过敏者可用头孢类（如头孢克洛）或大环内酯类（如阿奇霉素），需医生评估后开具处方，避免自行用药。

二、特殊人群用药注意

1.儿童：2岁以下禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），2-12岁儿童按体重使用对乙酰氨基酚或布洛芬，高热惊厥史儿童需备用退热药物，避免超剂量。

2.孕妇及哺乳期女性：首选青霉素类抗生素，妊娠早期需谨慎，哺乳期用药后观察婴儿反应，禁用氨基糖苷类等耳毒性药物。

3.老年及慢性病患者：肾功能不全者慎用氨基糖苷类抗生素，糖尿病患者监测血糖，胃溃疡病史者避免长期用非甾体抗炎药，需餐后服用。

三、非药物干预优先原则

1.温盐水漱口（250ml温水+半茶匙盐），每日3-4次，缓解局部炎症。

2.饮水1500-2000ml/日，以温水、淡茶水或蜂蜜水（1岁以上可用）为宜。

3.选择温凉流质/半流质饮食，避免辛辣、过烫食物，减轻吞咽不适。

四、用药安全风险提示

1.抗生素滥用致耐药性，仅细菌感染时使用，不可自行停药或减药。

2.非甾体抗炎药长期用可能致胃肠道不适，有溃疡史者需警惕，建议餐后服用。

3.药物过敏史者需提前告知医生，避免使用过敏药物。