耳廓长了个包一按就疼是怎么回事

耳廓长包且按压疼痛，多为局部感染或炎症反应，常见于耳廓软骨膜炎、皮脂腺囊肿感染、外耳道疖肿等情况，需结合症状特点明确病因并规范处理。

一、耳廓软骨膜炎

发病机制：多因耳廓受挤压、摩擦或轻微外伤后，细菌（如金黄色葡萄球菌）侵入软骨膜引发感染，部分与免疫功能下降相关。

典型表现：局部红肿范围局限或扩散，触痛明显，严重时可形成脓肿，伴随发热或耳廓活动时疼痛加剧，儿童因皮肤屏障功能较弱更易发病。

特殊人群注意：糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染扩散；婴幼儿应避免自行挤压，需由医生评估是否需切开引流。

二、皮脂腺囊肿感染

病理基础：耳廓皮肤皮脂腺导管堵塞后皮脂积聚形成囊肿，细菌入侵后引发急性炎症。

鉴别要点：包块位于皮下，质地中等，感染时表面红肿、皮温升高，按压疼痛明显，与软骨膜炎的深层疼痛有区别。

处理原则：早期可局部冷敷减轻疼痛，避免挤压；感染扩散时需在医生指导下使用抗生素（如头孢类），脓肿形成需切开引流。

三、外耳道疖肿或外耳道炎

发病关联：外耳道与耳廓相邻，外耳道皮肤毛囊或皮脂腺感染可蔓延至耳廓附近形成局部肿胀，疼痛放射至耳廓。

伴随症状：常伴外耳道流脓、听力轻微下降，牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧，需与单纯耳廓病变鉴别。

预防措施：保持耳道干燥，避免频繁掏耳，游泳后及时擦干耳道分泌物。

四、其他诱因

蚊虫叮咬或过敏反应：夏季户外工作者或儿童易因蚊虫叮咬后抓挠继发感染，表现为红肿、压痛，需避免搔抓，局部可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒。

外伤后血肿或组织水肿：耳廓受撞击后局部出血形成血肿，若未及时吸收可继发无菌性炎症，表现为压痛性包块，需早期冷敷促进吸收。

日常需注意保持耳廓清洁干燥，避免佩戴耳饰过紧或频繁刺激局部，若包块持续增大、疼痛加剧或发热，应及时就医明确诊断，避免延误治疗。