小孩子在头上长虱子怎么办

儿童头虱需通过物理清除、规范用药、全家同治、环境消毒及预防管理五步骤综合处理，以彻底杀灭成虫及虫卵，防止反复感染。

物理清除法

头虱成虫及虫卵主要附着于头皮及发根，需结合医用细齿篦子（齿距＜0.3mm）每日梳理：分束反复梳理全头（重点耳后、颈部），每次5-10分钟，配合温水冲洗。对短发儿童（＜3cm）建议剃除全头毛发，减少寄生环境。临床验证，篦子可清除90%以上活虫及虫卵。

规范药物治疗

选用儿童安全型灭虱剂：①百部酊（中药制剂，温和无刺激）；②苯甲酸苄酯搽剂（稀释后使用）；③马拉硫磷洗剂（需遵医嘱）。用药前清洁头皮，分束涂抹后保留10分钟，7-10天重复1次（杀灭新孵化虫卵）。禁用林旦乳膏（2岁以下禁用，神经毒性风险），孕妇慎用刺激性药物，用药前需皮肤斑贴试验。

全家同治与隔离

头虱通过接触传播，家庭成员（含成人）需同步筛查：检查发根是否有白色虫卵（附着发丝），确诊者立即治疗。共用物品（梳子、帽子、枕套）用开水煮沸10分钟消毒，或60℃以上热水浸泡30分钟。隔离期间避免集体活动，直至全家无活虱。

环境深度消毒

头虱卵可存活7-10天，需对高频接触物品消毒：①梳理工具：75%酒精擦拭或暴晒2小时；②织物：枕套、帽子等用含氯消毒液浸泡20分钟；③家具表面：用酒精湿巾擦拭。临床建议每月对集体生活儿童（幼儿园）进行环境抽查。

长期预防管理

建立“三不原则”：①不共用私人物品（梳子、毛巾）；②不接触疑似感染者头发；③不随意佩戴他人帽子。每周用篦子筛查头发（尤其集体活动后），保持头皮清洁干燥，出汗后及时清洁。研究表明，全家预防可降低头虱复发率80%以上。

（注：特殊人群如婴幼儿、过敏体质者，建议在儿科或皮肤科医生指导下处理，避免自行用药。）