为什么突然睾丸疼

突然睾丸疼可能由急性感染、缺血性急症、外伤性因素等多种原因引起，其中睾丸扭转和急性附睾炎是需紧急处理的常见病因，延误可能导致严重后果。

一、急性感染性病因

急性睾丸炎/附睾炎：多由大肠杆菌、葡萄球菌等细菌感染引发，也可继发于病毒感染。中青年男性多见，常伴随发热、阴囊肿胀、触痛明显，性活跃人群因淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播疾病感染风险较高，需结合尿道分泌物等病史排查。

病毒性睾丸炎：腮腺炎病毒感染可能引发，多见于儿童及青少年，常伴腮腺肿大，超声可见睾丸弥漫性肿大。

二、缺血性急症

睾丸扭转：精索血管突然扭转导致睾丸急性缺血，多见于12-18岁青少年，突发一侧睾丸剧烈疼痛，可伴恶心呕吐，平卧后疼痛不缓解，阴囊肿胀且触痛明显，需在4-6小时内手术复位，否则睾丸坏死风险高。

精索静脉急性扩张：长期站立或剧烈运动后，精索静脉回流受阻，局部血管扩张，表现为睾丸坠胀伴隐痛，休息后可缓解，超声检查可见血管直径增宽。

三、外伤性因素

撞击或挤压伤：运动（如足球、篮球）或意外事故中睾丸受外力撞击，局部出现肿胀、压痛，皮肤可能有瘀斑，需排除睾丸白膜破裂或血肿，轻度挫伤可冷敷，严重需手术探查。

四、其他少见病因

睾丸附件扭转：青少年多见，睾丸表面附属结构扭转，疼痛较局限，触诊时附睾头部有压痛结节，超声可辅助诊断。

睾丸肿瘤：中老年男性需警惕，肿瘤生长或破裂时可能突发疼痛，伴阴囊肿块，超声和肿瘤标志物检查可明确。

五、特殊人群应对建议

儿童：突发睾丸疼痛伴呕吐、发热时，需立即就医，排除扭转或感染，避免因表达能力差延误诊断。

性活跃男性：若有高危性行为史，需排查淋病、衣原体感染，性伴侣同时检查治疗。

老年男性：既往有睾丸包块或不明原因疼痛者，需优先排除肿瘤或血管性疾病，避免自行用药掩盖症状。