盆腔炎性包块是什么

盆腔炎性包块是什么？

盆腔炎性包块是女性上生殖道感染引发的盆腔炎性疾病未及时控制，导致盆腔内炎性渗出物、坏死组织被纤维组织包裹形成的病理性包块，多累及输卵管、卵巢及盆腔腹膜，是盆腔炎性疾病的常见并发症。

定义与病理本质

其本质是盆腔炎症局限化的结果：炎症刺激使盆腔内渗出液、炎性细胞及坏死组织聚集，被纤维膜或大网膜包裹形成包块。超声检查常表现为边界模糊的混合回声团块，内部可见液性暗区或絮状回声，CDFI可探及血流信号。

常见病因

主要继发于盆腔炎性疾病（PID），病原体以淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体为主，也可由厌氧菌、需氧菌混合感染引发。高危因素包括经期卫生不良、宫腔操作史（人工流产、放取宫内节育器）、邻近器官炎症蔓延（如阑尾炎）等。

临床表现

症状与包块大小及炎症活动度相关：慢性期表现为慢性盆腔痛、腰骶部坠痛；急性发作时伴高热、寒战、下腹剧痛。包块压迫膀胱、直肠可致尿频、便秘或里急后重，血常规示白细胞及中性粒细胞升高。

诊断方法

影像学检查为核心：经阴道超声可初步定位包块位置、大小及内部结构；MRI或增强CT有助于鉴别脓肿并明确炎症范围。实验室检查包括血常规（评估感染程度）、CRP/PCT（监测炎症活动），病原体培养（宫颈或穿刺液）可明确菌种以指导用药。

治疗原则与注意事项

治疗以抗感染为主，抗生素（如头孢类、甲硝唑、阿奇霉素）需足量足疗程（14天）；包块大或药物无效时需手术（腹腔镜/开腹）清除病灶。特殊人群：孕妇禁用喹诺酮类、四环素类；备孕女性需治愈后再备孕；儿童罕见，需排查性传播风险或特殊病因。日常需注意经期卫生，避免不洁性生活及不必要宫腔操作。

提示：盆腔炎性包块需早诊断早治疗，拖延可能导致不孕、异位妊娠等后遗症，建议及时就医。