病情描述:咽喉咙痛用什么药
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
咽喉咙痛的药物选择需结合病因及症状特点,优先非药物干预,必要时对症用药。病毒感染(如普通感冒)多数呈自限性,以缓解症状为主,细菌感染(如链球菌性咽炎)需抗生素治疗,特殊人群用药需严格遵循安全原则。
一、病毒感染相关药物:普通感冒病毒引起的咽痛,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解发热、头痛及咽痛,对乙酰氨基酚适用于2岁以上儿童、孕妇及老年人(需控制日剂量≤4g),布洛芬禁用于妊娠晚期,两者均需避免空腹服用。局部可使用西吡氯铵含片(12岁以上),通过抑制细菌黏附发挥辅助作用,无糖配方适合糖尿病患者。
二、细菌感染相关药物:链球菌性咽炎等细菌感染需抗生素,首选青霉素类(阿莫西林)、头孢菌素类(头孢克洛)或大环内酯类(阿奇霉素),疗程10天左右。必须经医生诊断后开具处方,避免滥用导致耐药性,对青霉素过敏者可用克林霉素或复方磺胺甲噁唑。
三、对症治疗药物:复方氯己定含漱液(2岁以上)通过氯己定抗菌、甲硝唑抗炎,每日2-3次含漱可减轻黏膜充血;无糖润喉糖(含薄荷脑、桉叶油)能刺激唾液分泌、缓解干燥感,适合因用嗓过度引发的咽痛。上述药物均为局部使用,需注意含漱液避免吞咽,润喉糖不宜过量食用。
四、特殊人群用药:儿童(2岁以下)禁用含可待因、右美沙芬的镇咳药,2-11岁可选用对乙酰氨基酚混悬液(按体重5-10mg/kg),避免与抗癫痫药联用;孕妇(尤其孕早期)以对乙酰氨基酚为首选,避免阿司匹林;老年人(≥65岁)慎用布洛芬,需监测肾功能,必要时减少剂量。
五、非药物干预措施:每日饮用300-500ml温水保持黏膜湿润,食用温凉流质食物(如藕粉、米汤),避免辛辣刺激;使用加湿器维持室内湿度50%-60%,减少夜间张口呼吸;保证每日7-8小时睡眠,戒烟并远离二手烟,通过增强免疫力缩短病程。