睡不着是什么问题

睡不着是什么问题

睡不着在医学上称为失眠，是一种以入睡困难、睡眠维持障碍或睡眠质量差为特征的睡眠障碍，长期失眠可能导致免疫力下降、情绪障碍及高血压、糖尿病等慢性病风险升高。

失眠的分类

失眠主要分为原发性和继发性两类。原发性失眠无明确病因，与心理社会因素、生活习惯长期相关；继发性失眠由躯体疾病（如睡眠呼吸暂停综合征）、药物（如糖皮质激素）或环境因素诱发。

常见诱因

失眠诱因复杂：①生理因素（年龄增长、更年期激素波动）；②心理因素（压力、焦虑、抑郁）；③行为习惯（熬夜、睡前刷手机、咖啡因摄入）；④环境因素（噪音、强光、温度不适）；⑤疾病因素（甲状腺功能亢进、慢性疼痛）。

长期失眠的健康风险

长期失眠危害显著：免疫力下降（感冒风险增加30%）；认知功能受损（记忆力、注意力下降）；情绪障碍风险升高（抑郁、焦虑发生率增加2.5倍）；心血管疾病风险升高（高血压、冠心病风险增加35%）；代谢异常（糖尿病、肥胖风险升高2倍）。

科学应对建议

短期失眠可通过非药物干预改善：①固定作息（23点前入睡，7点起床，周末不超过1小时补觉）；②优化环境（黑暗、安静、凉爽，温度18-22℃）；③睡前放松（远离电子设备，尝试热水泡脚、4-7-8呼吸法）；④饮食调整（睡前4小时避免咖啡因/酒精，适量进食温牛奶、香蕉）。必要时短期（＜2周）在医生指导下用非苯二氮类（如唑吡坦）或褪黑素受体激动剂，不建议自行服用。

特殊人群注意事项

特殊人群需个体化管理：孕妇避免强效药物，左侧卧减轻子宫压迫；老年人优先排查睡眠呼吸暂停，谨慎用药（监测肾功能）；儿童需排除腺样体肥大（夜间张口呼吸），保证日间活动；长期失眠（＞3个月）建议就医，优先选择认知行为疗法（CBT-I），不建议自行用药。