病情描述:怎么治疗过敏性鼻炎啊
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
过敏性鼻炎的治疗需结合避免过敏原、药物干预、免疫调节及生活方式调整,以控制症状、减少发作频率为目标。
一、避免接触过敏原是基础措施。常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌等。花粉季外出时建议佩戴口罩、护目镜,减少户外活动;室内定期清洁,使用防螨床品,保持室内湿度40%~60%,避免潮湿环境滋生霉菌;对动物皮屑过敏者应避免饲养宠物。
二、药物治疗需根据症状选择。抗组胺药可缓解鼻痒、喷嚏、流涕症状,口服制剂适用于全身症状明显者,鼻用抗组胺药起效快、局部作用强,适合鼻塞为主的患者;鼻用糖皮质激素可减轻鼻黏膜炎症,缓解鼻塞、流涕,是持续性症状的一线治疗药物,需规律使用以维持疗效;白三烯调节剂可辅助缓解鼻塞,尤其适用于合并哮喘的患者。
三、免疫治疗适用于特定患者。皮下注射免疫治疗通过逐渐增加过敏原提取物剂量,使机体对过敏原产生耐受,适用于尘螨过敏且药物控制不佳的患者,疗程通常3~5年;舌下含服免疫治疗操作相对简便,安全性较高,适用于对皮下注射不耐受的患者。
四、生活方式调整辅助改善症状。规律作息,避免熬夜,增强免疫力;适度进行有氧运动(如快走、游泳),改善鼻黏膜血液循环,但需避免在高花粉浓度时段运动;饮食中增加富含维生素C(如柑橘、西兰花)、维生素D(如深海鱼类、牛奶)的食物,有助于减轻炎症反应;戒烟及避免二手烟暴露,减少鼻黏膜刺激。
五、特殊人群需注意用药安全。儿童(2岁以下)避免使用口服抗组胺药,优先采用生理盐水洗鼻等非药物方式;孕妇尽量通过物理方法缓解症状,必要时选择孕期分级B类药物(如氯雷他定),需在医生指导下使用;老年人有高血压、心脏病时,慎用鼻用减充血剂(如麻黄碱滴鼻液),可优先鼻用糖皮质激素;合并哮喘、鼻窦炎患者,需联合控制呼吸道症状,避免诱发下呼吸道疾病。