我一直想尿尿可是却又尿不出来，怎么办

排尿困难（想尿却尿不出）提示下尿路梗阻或膀胱功能障碍，需先尝试紧急措施，无效时立即就医，防止膀胱过度充盈损伤肾功能。

一、明确常见病因

排尿困难核心机制为下尿路梗阻或排尿功能障碍：男性中老年多因前列腺增生（50岁以上发病超50%），伴尿频、夜尿增多；尿路感染常伴尿痛、尿液浑浊；尿道结石可突发腰腹部绞痛、血尿；糖尿病神经病变或脊髓损伤者易出现神经源性膀胱，表现为持续尿意但无力排尿；长期服用抗抑郁药（如阿米替林）、抗组胺药也可能引发排尿困难。

二、紧急自我缓解措施

立即调整姿势（蹲位、站立前倾30°放松盆底肌）、热敷下腹部（40℃毛巾持续10分钟）促进血液循环，或通过听流水声、温水冲洗会阴部诱导排尿。若10分钟内无效，或伴随小腹剧痛、尿液浑浊、发热，必须立即就医，避免膀胱过度充盈导致逼尿肌损伤或肾功能衰竭。

三、特殊人群注意事项

老年男性若反复排尿困难，需排查前列腺增生合并尿道狭窄；孕妇因子宫压迫可能需超声排除胎位异常；糖尿病患者出现排尿无力时，需检查神经病变指标；儿童若排尿哭闹或伴分泌物，警惕包茎或尿道异物（如玩具）堵塞。特殊人群切勿自行处理，需第一时间就医。

四、就医检查建议

明确病因需做：①尿常规+尿培养（区分感染或梗阻）；②泌尿系超声（测量膀胱残余尿量，正常<50ml）；③尿流动力学检查（评估逼尿肌/尿道功能）；④CT/MRI排查盆腔占位。检查前需排空膀胱，避免影响结果准确性。

五、药物与后续治疗

针对性用药：前列腺增生用α受体阻滞剂（特拉唑嗪）、5α还原酶抑制剂（非那雄胺）；感染用抗生素（左氧氟沙星）。紧急情况需导尿减压，保留导尿管期间遵医嘱清洁尿道口。长期梗阻者可能需手术（如经尿道前列腺电切术），所有药物与治疗方案需由医生评估后制定。