肾脏移植成功率大吗

肾脏移植成功率总体较高，但受多重因素影响存在差异

肾脏移植是终末期肾病患者的有效治疗手段，总体成功率较高：尸体供肾术后1年存活率约85%-90%，5年存活率约60%-70%；亲属供肾因遗传背景更相似，1年存活率可达90%-95%，5年存活率约75%-85%。

供体与配型质量直接影响移植效果

供体来源是核心因素。亲属活体供肾因免疫原性更低，排斥反应发生率显著低于尸体供肾，存活率提高15%-20%；HLA配型完全匹配者术后急性排斥风险降低，5年存活率比不匹配者高10%-15%。

免疫抑制方案与排斥反应管理是关键

术后需终身服用免疫抑制剂（如糖皮质激素、他克莫司、吗替麦考酚酯等），早期监测血药浓度并调整剂量，可将急性排斥反应发生率控制在10%-15%。长期规范用药能有效降低慢性排斥风险，提升移植肾存活率。

受者基础健康状况需术前优化

糖尿病、高血压、慢性肝病等基础疾病会增加术后感染和器官衰竭风险。老年受者（≥65岁）因器官储备功能下降，需更严格术前评估，术后感染风险较年轻患者高1.5倍，需加强防控。

感染与并发症防控不可忽视

免疫抑制剂会降低免疫力，术后感染（如肺部、尿路感染）及心血管并发症（高血压、动脉硬化）发生率是普通人群的2-3倍。需术前筛查巨细胞病毒、EB病毒等病原体，术后定期监测血压、血脂，控制感染风险。

长期随访与生活管理决定长期成功率

术后1年内需每1-3个月复查肾功能、药物浓度及排斥反应迹象；生活中需低盐低脂饮食、规律作息，避免劳累及感染。儿童患者需根据生长发育调整药物剂量，孕妇需提前咨询医生，避免免疫抑制剂对胎儿影响。

注：以上数据基于国内外肾移植注册研究及临床指南，具体个体成功率需结合供体质量、配型结果及术后管理综合评估。