腰酸腹部两侧疼痛是什么原因

腰酸伴随腹部两侧疼痛可能与泌尿系统感染（如肾盂肾炎）、输尿管结石、生殖系统炎症（如盆腔炎）、腰肌劳损或慢性胰腺炎等疾病相关，也可能是孕妇、老年人等特殊人群的生理或病理表现，需结合具体症状与检查明确病因。

泌尿系统感染（如肾盂肾炎）多因细菌上行感染，表现为腰部酸痛、发热、尿频尿痛，腹部两侧疼痛为炎症牵涉所致；输尿管结石常突发腰腹部绞痛，伴血尿、恶心，超声或CT可明确结石位置。临床需通过尿常规、影像学检查确诊，感染期可短期使用抗生素（如左氧氟沙星），结石疼痛发作时用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）缓解。

女性盆腔炎/附件炎多由病原体感染盆腔，表现为下腹部两侧持续性隐痛、腰骶酸坠，经期或性交后加重，伴白带异常；男性前列腺炎常因久坐诱发，除腰骶痛外，可放射至下腹，伴尿频、尿不尽。需妇科（白带常规、超声）或男科（前列腺液检查）确诊，针对性使用抗炎药物（如甲硝唑、阿奇霉素）。

长期姿势不良、运动过度可致腰肌劳损，腰部肌肉紧张痉挛，按压时疼痛明显，活动受限，腹部两侧肌肉因牵涉感也出现酸胀；腰椎间盘突出压迫神经时，疼痛可放射至下肢。需通过腰椎MRI明确，急性期卧床休息，理疗（如热敷、针灸）或短期服用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解。

慢性胰腺炎（如胆源性或酒精性）可引发腰背部持续性隐痛，放射至腹部两侧，伴餐后腹痛、恶心呕吐，需腹部CT、胰酶检测确诊；肠道功能紊乱（如便秘）因粪便堆积压迫盆腔，腰腹部不适明显。胰腺炎用胰酶制剂调节消化，便秘可短期用乳果糖改善肠道蠕动。

孕妇孕中晚期子宫增大压迫盆腔，易现腰酸，若伴阵发性腹痛、阴道出血，需警惕先兆流产/早产，应立即就医检查；老年人因腰椎退变（骨质疏松、椎管狭窄）症状多不典型，常合并慢性疾病，需骨密度、腰椎影像排查，避免自行用药掩盖病情。