病情描述:妇科病霉菌怎么引起的呀
主治医师 上海市第一妇婴保健院
妇科霉菌感染(外阴阴道假丝酵母菌病)主要由白假丝酵母菌过度繁殖引起,核心诱因是内源性菌群失衡、免疫力下降及外部环境刺激等。
内源性菌群失衡是主因
阴道正常菌群(如乳酸杆菌)通过产生乳酸维持酸性环境(pH≤4.5),抑制霉菌生长。长期使用广谱抗生素(如头孢类、甲硝唑)会杀灭乳酸杆菌,破坏微生态平衡,导致霉菌趁机繁殖。雌激素水平升高(如孕期、口服雌激素治疗)也会改变阴道糖原代谢,为霉菌提供养分。
免疫力低下诱发感染
糖尿病(血糖控制不佳时,高糖环境促进霉菌繁殖)、长期使用糖皮质激素(如泼尼松)、HIV感染或恶性肿瘤等,会削弱机体免疫力,使阴道局部抵抗力下降,增加霉菌感染风险。孕妇因雌激素升高和免疫力波动,感染率较普通女性高3-4倍。
外部传播占比低
约10%-20%的感染通过性接触传播,但性伴侣多无症状,无需常规治疗(仅建议男性伴侣有龟头炎时治疗)。多数感染源于间接接触污染物品(如未消毒毛巾、共用浴具),但此类途径仅占少数,非主要诱因。
局部环境与行为因素
长期穿紧身化纤内裤、久坐导致外阴潮湿闷热,或频繁性生活破坏阴道黏膜屏障,均可能诱发霉菌滋生。过度清洁阴道(如频繁冲洗)会冲走乳酸杆菌,降低局部抵抗力;经期卫生用品更换不及时,也会增加感染风险。
特殊人群需重点防护
糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L);长期使用抗生素者需咨询医生,避免滥用;孕妇优先选择克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等局部抗真菌药物(避免口服药);反复感染者需排查是否合并免疫缺陷或内分泌疾病。
提示:霉菌感染需通过阴道分泌物检查确诊,治疗以局部抗真菌药物(如制霉菌素栓、氟康唑)为主,具体用药需遵医嘱。日常应注意保持外阴干燥,避免过度清洁,糖尿病患者需定期监测血糖。