病情描述:最近老是头疼,怎么治疗
主任医师 南京鼓楼医院
头痛频繁发作需先明确类型(如紧张性、偏头痛等),通过调整生活方式、物理干预、合理用药及排查病因综合缓解,必要时及时就医。
生活方式基础调整
保持规律作息,避免熬夜(23点前入睡);每日咖啡因摄入<400mg(约4杯咖啡),减少酒精与味精(可能诱发偏头痛);每小时起身活动颈椎,避免长期低头;每周3次30分钟有氧运动(快走/游泳);学习4-7-8呼吸法(吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒)缓解压力。
物理与自然干预
紧张性头痛可用温毛巾敷颈肩15分钟;偏头痛急性期用冰袋冷敷太阳穴;每日按摩太阳穴+风池穴3分钟(力度适中);薰衣草精油(2滴)混合椰子油涂抹头皮,研究证实可降低焦虑相关头痛频率;针灸治疗(每周1次)对慢性头痛有效率达60%。
药物辅助(需遵医嘱)
首选非甾体抗炎药:布洛芬(用于紧张性头痛,胃不适者慎用)、萘普生(抗炎效果更强);轻中度头痛可用对乙酰氨基酚(每日不超4g);偏头痛急性发作可选曲坦类(如舒马曲坦)、麦角胺咖啡因(需医生开具,避免长期用);禁止连续用药>3天,避免药物过量性头痛。
特殊人群注意
孕妇:首选对乙酰氨基酚(FDAB类),布洛芬妊娠20周后禁用;老年人:排查高血压/颈动脉斑块,禁用复方止痛药;儿童:6个月以下禁用布洛芬,对乙酰氨基酚需按体重计算(每次10-15mg/kg);癫痫患者:慎用布洛芬(可能降低抗癫痫药血药浓度)。
紧急就医指征
突发“雷击样”剧烈头痛(提示蛛网膜下腔出血);伴随高热、喷射性呕吐、肢体麻木;头痛晨起加重且视力模糊(警惕颅内压增高);头部撞击后持续头痛超24小时;每月发作>4次且药物无效。需排查脑血管病、颅内感染或肿瘤。
(注:以上方法需根据个体情况调整,慢性病患者及特殊人群建议先咨询医生)