为什么小便有灼热感

小便灼热感：核心原因解析及应对建议

小便有灼热感多因泌尿系统感染、炎症刺激或结石梗阻尿道黏膜所致，常提示尿道或膀胱存在病理改变，需结合症状排查病因。

一、泌尿系统感染：最常见诱因

大肠杆菌等革兰阴性菌为主要病原体，通过尿道逆行感染引发炎症。典型症状为尿频、尿急、尿痛，尿液可浑浊或带血。尿常规检查可见白细胞升高，中段尿培养可明确病原体。需及时就医，遵医嘱使用抗生素（如左氧氟沙星、头孢类）治疗。

二、下尿路炎症：性别差异需关注

膀胱炎：女性更常见（尿道短且直），常伴下腹部隐痛、尿液异味，排尿后症状无缓解。

前列腺炎：男性多见，除尿道灼热外，可出现会阴部不适、尿流细弱，久坐或饮酒后症状加重。需超声及前列腺液检查辅助诊断。

三、尿道结石或梗阻：物理刺激是关键

尿液长期浓缩、高钙饮食等易形成结石，结石摩擦尿道黏膜引发灼热感，常伴排尿困难、血尿或排尿中断。通过泌尿系超声或CT可明确结石位置及大小，小结石可多饮水促进排出，大结石需碎石或手术干预。

四、性传播疾病：高危行为需警惕

淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体通过不洁性行为传播，感染后1-3周出现尿道灼热、脓性分泌物，伴排尿疼痛。若有高危接触史，需尽早进行分泌物涂片及核酸检测，确诊后规范使用阿奇霉素、多西环素等药物。

五、特殊人群注意事项

糖尿病患者：血糖控制不佳时免疫力低下，易反复感染且恢复慢，需定期监测血糖。

孕妇：孕期激素变化及子宫压迫尿道，感染风险升高，用药需经医生评估（如阿莫西林等相对安全）。

免疫力低下者：长期使用激素、放化疗患者，需避免憋尿、久坐，多饮水（每日1500-2000ml）降低感染风险。

提示：若症状持续或伴高热、腰痛，需立即就医，避免延误肾盂肾炎等严重并发症。