病情描述:卵巢功能测定方法
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
卵巢功能测定:科学评估女性生殖健康的核心手段
卵巢功能测定通过内分泌指标、影像学检查及临床评估,综合判断女性卵巢储备、分泌功能及生育潜能,为备孕指导、绝经管理等提供关键依据。
性激素六项检测(核心内分泌指标)
以促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)为核心指标。FSH>10IU/L提示卵巢储备下降,>25IU/L提示卵巢功能减退;E2降低反映雌激素分泌不足;LH/FSH比值>3可能提示多囊卵巢综合征(PCOS)。需结合月经周期(基础水平最佳),不受哺乳期影响。
抗苗勒氏管激素(AMH)测定
AMH不受月经周期影响,直接反映卵巢储备功能。AMH<1.1ng/ml提示储备减少,<0.5ng/ml提示卵巢功能严重衰退。单次检测即可辅助判断卵巢储备,是辅助生殖技术前评估的首选指标,特异性>90%。
基础性激素联合B超窦卵泡计数(AFC)
通过B超观察双侧卵巢窦卵泡数(AFC),正常范围5-10个,<5个提示储备不足。结合FSH、AMH等指标,可提高诊断准确性,尤其适用于月经不规律或FSH轻度升高者,弥补单一指标误差。
动态监测(连续3个月复查)
卵巢功能受情绪、疾病等影响,单次检测可能存在误差。连续3个月复查FSH、AMH可提高准确性,尤其适用于月经周期不规律者,明确是否为暂时性波动或持续性减退。
特殊人群注意事项与结果解读
哺乳期女性:需停乳1周后检测,避免泌乳素升高干扰结果;
激素类药物使用者:服用避孕药者停药2-4周,激素类药物(如GnRH-a)需停药1个月以上;
绝经后女性:FSH>40IU/L、AMH<0.1ng/ml可确诊卵巢功能衰竭;
PCOS患者:AMH常升高(>2ng/ml),需结合月经史、超声多囊样改变鉴别。