病情描述:现在嗓子疼,舌头疼,是什么原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
嗓子疼伴随舌头疼的常见原因包括病毒感染、细菌感染、物理化学刺激、口腔及咽喉局部炎症、特殊疾病或其他情况。病毒感染:普通感冒病毒(如鼻病毒、冠状病毒)、流感病毒等感染可引发急性咽炎,表现为嗓子干痛、吞咽不适,舌头黏膜因炎症出现充血、轻微溃疡。疱疹性咽峡炎(柯萨奇病毒A组)多见于儿童,口腔内可见灰白色疱疹,伴明显咽痛及发热,溃疡愈合周期约1-2周。细菌感染:A组β溶血性链球菌感染可致急性链球菌性咽炎,典型症状为扁桃体红肿、表面有脓性分泌物,吞咽时疼痛加剧,舌头可能因炎症出现红肿或溃疡。此类感染需通过血常规及咽拭子培养确诊,若延误治疗可能引发风湿热、肾小球肾炎等并发症。物理或化学刺激:过热(>60℃)食物、辛辣调料、酒精或吸烟可直接损伤咽喉及舌黏膜,导致局部充血、灼痛。长期咀嚼槟榔等刺激性食物也可能诱发黏膜病变,症状通常在脱离刺激后数小时至1天内缓解。口腔及咽喉局部炎症:复发性阿弗他溃疡表现为舌头或口腔黏膜单个或多个浅表溃疡,直径2-4mm,伴剧烈疼痛,具有自限性(7-14天愈合),可能与免疫功能紊乱、维生素B族缺乏相关。急性扁桃体炎除咽痛外,扁桃体可肿大至阻碍呼吸,需与扁桃体周围脓肿鉴别。特殊疾病或其他情况:白塞病(贝赫切特综合征)患者除口腔、生殖器反复溃疡外,还可出现眼炎、皮肤结节红斑等症状,溃疡深大且持续超过2周。反流性咽喉炎因胃酸反流刺激咽喉,常伴晨起口苦、咽部异物感,舌头可能因胃酸刺激出现味觉异常,夜间症状更明显。特殊人群提示:儿童免疫系统未成熟,病毒感染及疱疹性咽峡炎高发,需避免与患病儿童接触,进食温凉流质食物;孕妇因激素变化致黏膜敏感,建议减少辛辣刺激,用淡盐水漱口;老年人免疫力较低,若症状持续超过3天或高热不退,需警惕细菌感染或并发症,及时就医。