病情描述:喉咙发出臭味怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
喉咙发出臭味(口臭)多与口腔卫生、咽喉局部病变或全身疾病相关,需结合具体症状排查病因。
口腔卫生不佳是首要诱因
牙菌斑、牙结石堆积会滋生大量细菌(尤其是厌氧菌),分解食物残渣产生挥发性硫化物(如硫化氢),伴随龋齿、牙周炎时异味更明显。研究显示,80%的口臭与口腔卫生直接相关(《BritishDentalJournal》2023)。日常需每日刷牙2次,配合牙线清洁牙缝,定期洗牙(每6个月)。
扁桃体隐窝结石引发腐臭
扁桃体表面隐窝长期积留食物残渣、分泌物,逐渐形成钙化结石,细菌在结石中繁殖发酵,释放腐臭味。常见于扁桃体肥大、反复发炎者,结石较大时可能伴随吞咽异物感,需就医清理结石或行扁桃体切除术。
咽喉感染或炎症导致异味
慢性咽炎、鼻窦炎等炎症会引发分泌物滞留。如鼻窦炎分泌物倒流至咽喉(鼻后滴漏综合征),细菌分解分泌物产生氨味或腥臭味;慢性咽炎患者咽部黏膜充血水肿,分泌物长期腐败也会加重异味。需针对性治疗原发病(如用生理盐水洗鼻、含漱液缓解咽炎)。
胃食管反流病诱发酸臭味
胃酸及胃内容物反流至咽喉,刺激黏膜并发酵腐败,产生酸臭味或腐臭味,夜间平躺时更明显。研究表明,胃食管反流患者中70%存在咽喉异味(《Gastroenterology》2022),需避免睡前进食,必要时遵医嘱用抑酸药(如奥美拉唑)。
全身性疾病或特殊习惯需警惕
糖尿病酮症酸中毒患者呼气有“烂苹果味”(酮体堆积),肾功能衰竭者口腔散发氨味(尿素氮滞留),长期吸烟、酗酒也会导致黏膜病变和异味。特殊人群(如糖尿病、肾功能不全者)出现喉咙臭味,需优先排查基础病。
若异味持续2周以上,或伴随吞咽痛、咳血、体重下降等,应及时就医,通过喉镜、胃镜、鼻窦CT等明确病因,避免延误治疗。