病情描述:耳朵闷闷的堵住怎么办
主任医师 北京医院
耳朵闷闷的堵住感可能由耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、中耳炎症等多种因素引起,需先明确原因再针对性处理,必要时及时就医。
一、耵聍栓塞:先软化再就医
耳道耵聍(耳屎)堆积或进水膨胀易堵塞耳道。可尝试侧头单脚跳排水,或用40℃左右温热毛巾敷耳道口10分钟软化耵聍。禁用尖锐工具掏耳,糖尿病患者、耳道狭窄者或耵聍过硬时,需由医生用耵聍钩或吸引器安全取出,避免损伤耳道黏膜。
二、咽鼓管功能障碍:促进开放是关键
感冒、鼻炎或气压变化(如乘飞机)易导致咽鼓管堵塞,引发中耳负压。可尝试“捏鼻鼓气法”(闭口捏鼻、缓慢呼气)促进咽鼓管开放,但鼻塞严重、鼓膜穿孔或儿童禁用。也可咀嚼无糖口香糖或吞咽口水,持续30分钟无效需就医,治疗原发病(如鼻炎用鼻用激素喷雾)。
三、中耳炎症:抗炎+避免刺激
分泌性中耳炎或急性中耳炎常伴随耳闷、听力下降。需避免用力擤鼻,可遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)或鼻用减充血剂(如羟甲唑啉)。婴幼儿、孕妇需格外警惕,若伴随发热、耳痛加重,需及时排查是否需鼓膜切开置管。
四、外耳道异物/炎症:清洁+对症处理
耳道进水后潮湿引发的外耳道炎,可先用干净棉签轻柔清洁外耳道口。若怀疑昆虫入耳,禁用酒精或油类滴入,可用手电筒贴近外耳道口诱捕,或及时就医用专业工具取出。特殊人群(如婴幼儿)需在医生指导下操作,避免损伤鼓膜。
五、紧急就医指征:警惕严重疾病
若耳闷堵伴随听力骤降、眩晕、耳鸣加重、头痛,可能提示突发性耳聋、梅尼埃病或听神经瘤。需立即就医,检查纯音测听、内耳MRI,特殊人群(如老年人、高血压患者)更需重视,避免延误治疗。
总结:多数耳闷堵可通过日常护理缓解,但若症状持续超2天或伴随高危症状,务必由耳鼻喉科医生评估,明确病因后规范治疗。