病情描述:咽炎炎怎么治疗
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
咽炎治疗以非药物干预为优先,必要时结合药物治疗,具体方案需根据病因、症状及个体情况制定。病毒感染性咽炎通常对症处理,细菌感染性咽炎需遵医嘱使用抗生素,过敏性或反流性咽炎需针对性控制诱因。
一非药物干预措施
1生活方式调整:保证充足休息,每日饮水1500~2000ml,避免烟、酒、辛辣刺激食物及粉尘接触,过敏体质者需规避过敏原,胃食管反流患者睡前2小时禁食并抬高床头15°~30°。
2局部护理:病毒感染性咽炎可用温盐水(250ml温水+半茶匙盐)含漱,每日3~4次;发热时采用35%~40%酒精擦拭颈部、腋窝等物理降温,避免冰水敷颈刺激。
3症状缓解:咽痛可使用含片(如西瓜霜含片,需确认吞咽功能正常),儿童禁用颗粒剂型以防窒息;干咳时采用蜂蜜水(1岁以上)或生理盐水雾化缓解。
二药物治疗
1对症药物:含漱液(复方氯己定含漱液)、解热镇痛药(对乙酰氨基酚用于发热、咽痛),儿童禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征),6岁以下慎用复方感冒药。
2病因治疗:细菌感染性咽炎需经医生检查(血常规、咽拭子培养)后使用抗生素(如阿莫西林,需确认无青霉素过敏史),病毒感染无需抗病毒药物(流感病毒除外,需发病48小时内评估用药)。
3特殊用药:过敏性咽炎可使用氯雷他定(6岁以上),孕妇需咨询产科医生后使用抗组胺药,免疫功能低下者禁用自行用药。
三特殊人群注意事项
1儿童:6岁以下禁用薄荷含片,高热时使用退热贴(4岁以上),避免颗粒剂型含片,用药需严格按年龄计算剂量。
2孕妇:优先非药物干预,禁用阿司匹林,慎用含伪麻黄碱药物,避免自行使用中成药。
3老年人:合并高血压、糖尿病者避免含伪麻黄碱药物,用药需监测肝肾功能,慢性咽炎患者需加强生活管理减少急性发作。