人流后子宫内膜回声欠均匀是怎么回事

人流后子宫内膜回声欠均匀是怎么回事？

人流术后子宫内膜回声欠均匀多提示子宫内膜修复过程中可能存在暂时性改变，或与妊娠组织残留、内膜炎症、激素调节异常相关，需结合临床症状进一步评估。

核心原因解析

人流手术会对子宫内膜造成创伤，术后内膜需通过增殖、分泌等阶段修复。若修复过程中出现感染（如子宫内膜炎），或有少量妊娠组织残留，或因激素水平波动导致内膜增殖分化异常，均可能在B超下表现为回声欠均匀。

典型临床表现

若伴随以下症状需警惕：术后阴道出血超过14天淋漓不尽、出血量增多或伴有血块；下腹疼痛、发热或分泌物异味（提示感染）；血HCG下降缓慢或持续阳性（提示残留可能）。

必要检查手段

需结合病史（人流方式、术后恢复情况）、症状及辅助检查明确诊断：

血HCG检测：排除妊娠组织残留；

超声复查：观察是否有强回声团或血流信号异常；

宫腔镜检查：必要时通过宫腔镜直视内膜形态，明确是否存在粘连或残留（有创检查，用于诊断困难时）。

临床处理原则

残留组织：若确诊残留，可在医生指导下使用药物（如益母草颗粒、米索前列醇等）促进排出，必要时需清宫术；

内膜炎症：需根据感染类型（如支原体、厌氧菌等）选择抗生素治疗（如甲硝唑、克林霉素）；

修复不良：可短期使用雌孕激素（如戊酸雌二醇、地屈孕酮）调节内膜周期，促进修复。

高危人群与注意事项

多次人流史、宫腔粘连史者风险更高，需严格遵医嘱复查，避免反复宫腔操作；

有生育需求者需关注内膜厚度及形态，建议术后3个月内完成复查，确保内膜功能恢复；

术后1个月内禁止性生活，保持外阴清洁，避免盆浴，降低感染风险。

提示：若术后2周复查B超仍提示回声欠均匀且伴随异常症状，需及时就医，避免延误治疗。