病情描述:女性外阴长疙瘩怎么回事
主治医师 上海市第一妇婴保健院
女性外阴长疙瘩可能由感染、炎症、囊肿、性传播疾病或良性病变等多种原因引起,常见于毛囊炎、尖锐湿疣、前庭大腺囊肿等情况,需结合症状和诱因及时鉴别。
毛囊炎:多因金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊所致,表现为局部红肿、疼痛的小疙瘩,部分可见白色脓头,单个或多个分布。卫生习惯不良、局部摩擦、潮湿或糖尿病患者易高发。建议每日温水清洁外阴,穿宽松棉质衣物,避免挤压;可外用莫匹罗星软膏等抗生素制剂,孕妇、经期女性需注意避免刺激。
性传播疾病相关:尖锐湿疣(HPV感染)表现为菜花状、乳头状赘生物,无痛痒,多无自觉症状;生殖器疱疹(HSV病毒)则为簇集性小水疱,伴疼痛、灼热感,易反复发作。二者均通过性接触传播,建议尽早就医,通过醋酸白试验或病毒检测确诊。治疗药物可选用阿昔洛韦(疱疹)、咪喹莫特乳膏(湿疣),免疫低下者需遵医嘱延长疗程。
囊肿性病变:前庭大腺囊肿由腺管堵塞引起,表现为单侧或双侧黄豆大小疙瘩,质地较硬,无痛感,生长缓慢;皮脂腺囊肿因皮脂腺导管堵塞,内容物为皮脂,一般无症状。囊肿若逐渐增大或合并感染(红肿疼痛),建议就医手术治疗,特殊人群经期、孕期需注意局部护理。
外阴炎与湿疹:外阴炎多因细菌、真菌(如念珠菌)或滴虫感染,或过敏、刺激引发,疙瘩伴随瘙痒、红肿、分泌物异常;湿疹表现为皮疹多样(红斑、丘疹、水疱),瘙痒剧烈,易反复发作。需避免使用刺激性洗液,保持外阴干燥清洁,可外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏)或弱效激素软膏(如氢化可的松乳膏),孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药。
少见情况:外阴结核(伴低热、盗汗)、皮肤恶性肿瘤(质地硬、生长快)等需警惕,若疙瘩持续增大、破溃出血或伴随全身症状,应尽快就医活检。免疫功能低下者(如长期服用激素者)需加强排查,避免延误诊治。