老年湿疹怎么治疗

老年湿疹治疗需以综合管理为核心，通过基础护理、规范用药、病因控制及生活方式调整，结合基础疾病管理，缓解症状并降低复发风险。

一、基础护理与环境控制

保持皮肤清洁湿润是关键，建议每日用温和沐浴露（无香料、无酒精）清洁，水温控制在37℃左右，洗澡时间不超过15分钟；浴后3分钟内涂保湿剂（如凡士林、神经酰胺乳膏），每日1-2次。室内湿度维持40%-60%，温度20-24℃，避免尘螨、花粉等环境刺激，选择宽松棉质衣物减少摩擦。

二、规范药物治疗

根据皮疹分期选药：急性期无渗液时用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏），有渗液时先用3%硼酸溶液湿敷；亚急性期或慢性期可联用钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏、吡美莫司乳膏）减少激素依赖。瘙痒严重时短期口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪），避免第一代药物的嗜睡副作用。老年患者优先选弱效激素，避免长期大面积使用强效激素。

三、病因与合并症管理

老年湿疹常与基础疾病相关，需排查糖尿病（控制空腹血糖＜7.0mmol/L）、甲状腺功能异常、真菌感染（如念珠菌）等；若合并感染需先抗感染治疗，避免接触已知过敏原（如海鲜、动物皮毛），必要时行过敏原检测。

四、特殊人群用药安全

合并高血压、冠心病者需警惕药物相互作用，避免使用含激素的口服药；避免刺激性强的外用制剂（如含酒精、薄荷的产品）。用药前评估皮肤状况，避免长期用强效激素导致皮肤萎缩、毛细血管扩张；每2周复诊，严格遵医嘱调整方案，不可自行增减药量。

五、生活方式与心理调节

饮食清淡，限制辛辣、高糖、海鲜摄入；规律作息，避免熬夜，适当散步增强免疫力。保持情绪稳定，减少焦虑，瘙痒时轻拍皮肤而非搔抓，防止继发感染。洗澡后及时涂保湿剂，每周晒洗床上用品，减少尘螨刺激。