小便带血怎么回事

小便带血（医学称血尿）可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤等疾病引起，也可能与全身性疾病或药物副作用相关，需结合具体症状排查病因。

一、泌尿系统感染

泌尿系统感染（如膀胱炎、肾盂肾炎）是血尿常见原因，细菌感染导致尿道或膀胱黏膜充血水肿，可出现尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞和红细胞升高。中青年女性因尿道短易患病，需及时用抗生素（如左氧氟沙星）治疗，避免转为慢性感染。

二、尿路结石

尿路结石（肾结石、输尿管结石等）因结石摩擦损伤黏膜引发血尿，典型症状为腰腹部绞痛、恶心呕吐，部分患者仅表现为镜下血尿。超声或CT可明确结石位置大小，小结石可药物排石（如坦索罗辛），大结石需碎石治疗，同时多饮水预防复发。孕妇等特殊人群需在医生指导下排石。

三、泌尿系统肿瘤

泌尿系统肿瘤（膀胱癌、肾癌等）常表现为无痛性肉眼血尿，尤其中老年男性需高度警惕。膀胱癌多伴尿频、排尿不畅，肾癌可触及腹部包块。膀胱镜、CTU等检查可确诊，治疗以手术切除为主，早发现早治疗预后较好，建议40岁以上每年体检筛查。

四、前列腺增生

前列腺增生（多见于老年男性）因增生腺体压迫尿道导致排尿困难，表面血管破裂引发血尿，常伴随尿流变细、尿不尽感。需做前列腺特异性抗原（PSA）和超声检查，药物（如非那雄胺）可缩小腺体，严重者需手术，合并感染时需抗感染治疗。

五、全身性疾病或药物影响

血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等全身性疾病，或长期服用抗凝药（如华法林）、抗血小板药（如阿司匹林），也可能导致血尿，常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需结合血常规、凝血功能检查，特殊人群（如肾功能不全者）应在医生指导下调整药物剂量。

提示：若血尿伴随发热、剧烈腹痛、体重下降等，或肉眼血尿持续超过2天，需立即就医。