以前有过咽喉炎，喉咙肿痛吃什么药

喉咙肿痛可能由急性咽炎或扁桃体炎引发，既往有咽喉炎病史者需根据感染类型及症状严重程度选择药物，常用药物包括非甾体抗炎药、含漱液及抗菌药物。

一、根据感染类型选择药物

1.病毒性感染（占比约70%~80%）：多数具有自限性，可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，含漱液（如复方氯己定含漱液）减轻局部炎症，或中成药（如蓝芩口服液）辅助缓解症状。

2.细菌性感染（占比约20%~30%）：需使用抗菌药物，如青霉素类（阿莫西林）、头孢菌素类（头孢呋辛）等，需经医生判断或检测（如血常规提示白细胞升高）后使用。

二、特殊人群用药注意

1.儿童（2岁以下）：禁用阿司匹林，避免Reye综合征；2~12岁儿童可使用对乙酰氨基酚（按体重计算剂量），需咨询儿科医生。

2.孕妇/哺乳期女性：首选对乙酰氨基酚，避免含碘含漱液，慎用喹诺酮类抗生素（影响软骨发育）。

3.老年人（65岁以上）：避免使用大环内酯类长期使用，优先选择阿莫西林，需监测肾功能。

三、避免药物滥用提示

1.普通感冒引发的病毒性咽炎无需抗生素，盲目使用可能导致耐药性；

2.反复发作慢性咽喉炎急性发作需排查过敏原或反流性因素，避免长期依赖药物。

四、非药物干预建议

1.每日饮水量保持1500~2000ml，以温水为主；

2.避免辛辣、过热食物，戒烟酒（如既往有烟酒习惯）；

3.可用温盐水（250ml水+1g盐）每日含漱3~4次，缓解黏膜刺激。

五、需就医的情况

1.症状持续超过3天无缓解或加重；

2.高热（体温≥38.5℃）持续不退、呼吸困难、吞咽剧痛；

3.扁桃体周围脓肿或颈部淋巴结肿大，需医生评估是否需切开引流。