耳朵内突然疼听不见什么原因

耳朵突然疼痛伴听力下降可能由急性中耳炎、突发性耳聋、外耳道炎、鼓膜穿孔或耵聍栓塞等原因引起，需结合症状及时就医明确诊断。

急性中耳炎

儿童及免疫力低下者高发，多因肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染中耳腔，引发黏膜充血肿胀、积液。表现为耳内剧痛（婴幼儿哭闹拒食）、耳闷、发热，严重时耳道流脓、听力下降。治疗以足量抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染，必要时鼓膜切开引流；糖尿病、孕妇等特殊人群需遵医嘱用药，避免感染扩散。

突发性耳聋

常无明显诱因，临床研究表明多因内耳血管痉挛或病毒感染（如流感病毒）致血液循环障碍，引发毛细胞损伤。表现为突发单侧或双侧听力下降、耳鸣、耳内胀满感，72小时内干预效果最佳。需尽早使用糖皮质激素（如泼尼松）及改善微循环药物；老年人、高血压/糖尿病患者需监测基础病对恢复的影响。

外耳道炎

频繁挖耳、耳道进水易诱发葡萄球菌感染，导致耳道皮肤红肿、疼痛、分泌物增多，听力下降因炎症肿胀堵塞。可局部用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液），严禁自行挖耳；糖尿病患者需严格控糖，定期复查耳道，预防反复感染。

鼓膜穿孔

多因外伤（掌击、潜水）或中耳炎穿孔，表现为突发耳痛、耳内出血、听力骤降。小穿孔可自愈（1-3个月），大穿孔需手术修补。愈合期需保持耳道干燥，避免进水、用力擤鼻；儿童及老年患者恢复较慢，感染风险更高，需及时就医。

耵聍栓塞

油性耵聍或长期未清理者常见，耵聍凝结成块堵塞耳道，压迫鼓膜引发疼痛，表现为单侧听力渐进性下降、耳闷。需由医生用耵聍钩或吸引器取出，自行操作易损伤耳道或推深耵聍；耳道狭窄者需提前告知医生，儿童挖耳时家长需全程监护。

提示：若耳痛持续超24小时、听力无改善或伴高热、耳道流脓，应立即就医，避免延误病情。