膀胱结石是什么原因导致的

膀胱结石的形成主要与尿液成分失衡、排泄障碍、感染及解剖结构异常相关，核心是尿液中晶体物质过饱和并滞留沉积，最终形成结石。

尿液滞留与排空障碍

老年男性（50岁以上）因前列腺增生（发病率约50%）导致排尿困难，残余尿量常超50ml，尿液中草酸钙、磷酸钙等晶体随时间浓缩；神经源性膀胱患者（如脊髓损伤）因逼尿肌功能障碍，膀胱内压低于10cmHO，无法有效排空尿液，晶体在膀胱底部持续沉积形成结石。

尿路梗阻或解剖异常

尿道狭窄（外伤/手术瘢痕）、膀胱颈梗阻、膀胱憩室（尿液局部潴留）等解剖异常，或输尿管开口梗阻（如异位输尿管）导致尿液排出受阻，晶体在膀胱底部沉积形成结石。儿童曾因营养不良（缺乏蛋白质/维生素）或先天畸形（如后尿道瓣膜），尿液浓缩合并感染时更易形成结石。

代谢异常

高钙尿症（甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒）使尿液钙浓度升高；高尿酸尿症（痛风、高嘌呤饮食）使尿酸盐过饱和；高草酸尿症（菠菜/苋菜等草酸食物摄入过多，或肠道吸收异常致草酸重吸收增加）等代谢紊乱，均导致尿液中草酸钙、尿酸等晶体过饱和，持续析出沉积形成结石核心。

尿路感染

细菌（尤其是尿素分解菌，如变形杆菌、克雷伯菌）感染时，尿素酶将尿素分解为氨，使尿液pH值升至7.5以上，磷酸镁铵、磷酸钙等晶体在中性/碱性环境中溶解度降低，逐渐析出沉积形成结石。感染破坏尿液中黏蛋白稳定性，促进晶体聚集，反复感染是结石复发主因，需根据尿培养选敏感抗生素治疗。

特殊人群风险

老年男性（前列腺增生高发）、糖尿病患者（高血糖致尿糖升高，细菌繁殖加速）、长期卧床者（尿液淤积）、儿童（营养不良/先天畸形）及女性盆底功能障碍者（产后尿潴留），因尿液滞留或感染风险高，成为结石易感人群，需重点预防。