病情描述:扁桃体炎怎么办,一上火就嗓子疼
副主任医师 中山大学附属第一医院
扁桃体炎反复发作伴随“上火”引起的嗓子疼,多为急性扁桃体炎,常因免疫力下降(如熬夜、辛辣饮食)诱发病毒或细菌感染。以下从病因、干预、用药、特殊人群、预防五方面科学应对:
一、明确病因与诱发因素:“上火”实际对应免疫力下降状态,病毒(腺病毒、流感病毒)或细菌(A组β溶血性链球菌)易侵袭扁桃体引发炎症。研究表明,病毒感染占比约30%-50%,细菌感染需通过咽拭子培养确认,避免盲目使用抗生素。
二、非药物干预为核心措施:保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜;每日饮用1500-2000ml温水,每2-3小时用淡盐水(250ml水+半茶匙盐)含漱1-2分钟,减轻局部红肿;饮食以温凉流质或半流质(如粥、蒸蛋)为主,避免辛辣、油炸及过烫食物,适量补充维生素C(如猕猴桃、橙子);儿童需在成人监护下使用淡盐水,防误吞。
三、药物治疗需对症且遵医嘱:病毒感染以对症为主,发热超过38.5℃时,可选用对乙酰氨基酚或布洛芬(成人按说明书,儿童需按年龄体重计算剂量);明确细菌感染(如咽部脓性分泌物、持续高热)时,需医生开具抗生素(青霉素类、头孢类),疗程通常10天,避免自行停药。
四、特殊人群注意事项:<3岁儿童禁用成人药物,发热优先物理降温(温水擦浴);孕妇需经产科医生评估后用药,禁用喹诺酮类抗生素;老年人及慢性病患者(糖尿病、肾病)需监测血糖、肾功能,避免脱水加重病情;免疫力低下者(如HIV感染者)建议接种流感疫苗,减少感染风险。
五、预防复发的关键策略:坚持规律作息(23:00前入睡),每周3次有氧运动(30分钟/次)增强免疫力;减少接触烟酒及二手烟,避免长期辛辣饮食刺激;每年秋冬接种流感疫苗,降低病毒感染概率;每年发作≥5次者,建议耳鼻喉科检查,评估是否需扁桃体切除手术。