面瘫和中风有什么区别

面瘫与中风均可能出现面部症状，但本质不同：面瘫是面神经病变导致的单侧面部肌肉瘫痪，中风是脑血管意外（脑梗死/出血）引发的脑功能障碍，两者需精准鉴别。

一、病因与本质

面瘫核心是面神经损伤，如特发性（贝尔氏麻痹，占70%）、病毒感染（如HSV-1）、外伤或压迫；中风是脑血管病变，分缺血性（脑梗死，因血栓/栓塞）和出血性（脑出血，血管破裂），本质是脑血流中断或出血导致脑实质损害。

二、典型症状差异

面瘫：单侧面部肌肉完全瘫痪（口角歪向健侧、闭眼/鼓腮无力、额纹消失），常伴耳后疼痛、味觉减退；无肢体瘫痪或意识障碍。

中风：除面部症状（如中枢性面瘫），必伴单侧肢体无力（如持物掉落）、言语不清、饮水呛咳，严重时头痛呕吐、意识模糊，多系统神经功能障碍。

三、发病特点

面瘫：急性起病，数小时至1周内达高峰，病程稳定，无进展性加重；

中风：急性发作（数分钟至数小时达高峰），缺血性多在安静时发病，出血性常突发剧烈头痛，病情进展快，需紧急干预。

四、诊断与检查

面瘫：临床症状+病史（如受凉、病毒感染史），必要时肌电图（评估神经传导速度）；

中风：CT/MRI明确脑血管病灶（缺血/出血），同步检测血压、血脂、血糖，排查高血压/糖尿病等基础病，必要时查脑血管造影。

五、治疗与特殊人群

面瘫：急性期用激素（泼尼松）减轻神经水肿，营养神经药（甲钴胺），病毒感染加抗病毒药（阿昔洛韦）；特殊人群：孕妇面瘫慎用激素，需医生评估。

中风：缺血性溶栓（4.5小时内）、抗血小板（阿司匹林）；出血性控制血压，必要手术。糖尿病患者中风慎用抗凝药，需监测血糖波动。

两者均需尽早就诊，避免延误治疗（如中风黄金4.5小时溶栓窗口，面瘫黄金1个月内神经修复期）。