病毒性单纯疱疹怎么治疗

单纯疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，分为HSV-1（多见于口唇）和HSV-2（多见于生殖器），治疗以抑制病毒复制、缓解症状及预防复发为核心，需结合非药物干预、药物治疗及特殊人群管理。

1.非药物干预与生活方式调整。保持患处清洁干燥，可用温水轻柔清洁后用干净毛巾轻拍吸干，避免抓挠或摩擦患处以防继发感染；局部冷敷可减轻疼痛和炎症反应；避免辛辣刺激食物、烟酒及过热饮食，减少局部刺激；保证充足休息，避免过度疲劳、精神压力，增强免疫力。

2.药物治疗原则。免疫功能正常者可在出现症状48小时内使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，能缩短病程、减轻症状；药物使用需遵医嘱，避免自行增减剂量；免疫功能低下患者（如HIV感染者、器官移植者）可能需延长疗程或更高剂量，需医生评估后调整方案。

3.并发症与特殊情况处理。若患处出现红肿、脓性分泌物等继发细菌感染迹象，可外用莫匹罗星软膏等抗生素类药物；眼部疱疹需眼科专业评估，避免角膜损伤；生殖器疱疹合并神经系统症状（如头痛、发热、意识障碍）时，需紧急转诊，排查HSV脑炎等严重并发症。

4.特殊人群管理。儿童患者优先采用非药物干预，避免使用刺激性药物；低龄儿童（如婴幼儿）除非医生明确评估风险大于获益，否则不建议口服抗病毒药；孕妇HSV-2感染者建议孕期控制发作，发作期遵医嘱使用阿昔洛韦，降低新生儿疱疹感染风险；免疫功能低下者需长期抑制治疗，定期监测病毒载量，预防反复发作。

5.预防复发措施。HSV-1或HSV-2感染可能反复发作，需注意避免诱发因素，如熬夜、暴晒、月经周期波动等；保持规律作息和均衡饮食，增强免疫力；性活跃人群需正确使用安全套，降低生殖器疱疹传播风险；反复发作患者应在医生指导下制定长期管理计划。