急性病毒性咽炎由什么引起

急性病毒性咽炎主要由病毒感染引起，常见致病病毒包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒等，通过飞沫或接触传播侵入咽部黏膜，引发炎症反应。

鼻病毒是成人急性病毒性咽炎的主要致病原（占比约30%-50%），其次为腺病毒（尤其3、7型易引发咽结合膜热）、流感病毒（甲型H1N1、乙型病毒常伴全身症状）及副流感病毒（儿童多见，可合并喘息）。病毒通过呼吸道飞沫直接侵入咽部黏膜，或经接触污染的手、餐具后进入口腔，在黏膜上皮细胞内复制增殖，破坏局部免疫屏障。

传播途径以飞沫传播为主，患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫悬浮于空气，易感者吸入后直接感染；其次为接触传播，如共用毛巾、餐具或触摸患者分泌物污染的物体表面后未洗手，再接触口鼻眼黏膜。集体单位（学校、家庭）或季节交替（冬春季）时，病毒传播风险显著升高。

易感人群包括免疫力低下者：儿童（免疫系统未成熟）、老年人（免疫功能衰退）、慢性病患者（糖尿病、肾病等致黏膜防御下降）。此外，过度疲劳、长期熬夜、受凉等致抵抗力降低，或暴露于空气污染、吸烟环境，均会削弱咽部黏膜屏障，增加病毒感染概率。

特殊人群需重点关注：儿童感染后易高热（39℃以上）、拒食，需警惕中耳炎、支气管炎等并发症；孕妇感染流感病毒可能增加早产风险，建议及时就医；老年人常合并心肺疾病，感染后炎症反应可加重基础病，需监测生命体征；免疫功能不全者（如HIV感染者）易发展为慢性感染或继发细菌感染，需加强防护。

预防要点：①避免与患者密切接触，必要时佩戴口罩；②勤洗手（20秒以上），不用手触摸口鼻眼；③保持室内通风（每日2-3次，每次30分钟），降低病毒浓度；④均衡饮食（补充维C、蛋白质）、规律作息，适度运动增强免疫力；⑤流行季节（冬春季）避免人群密集场所，必要时接种流感疫苗。