病情描述:耳朵感觉闷闷的怎么回事
副主任医师 北京大学第一医院
耳朵感觉闷闷的(耳闷)是常见的耳部不适症状,可能由咽鼓管功能障碍、耳部疾病、外耳或中耳堵塞、气压变化及全身性因素等多种原因引起,多数情况下与中耳压力失衡或耳部通道阻塞相关。
咽鼓管功能障碍:咽鼓管连接鼻咽部与中耳腔,负责平衡中耳压力。感冒、急性鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道感染时,黏膜充血水肿或分泌物增多,易导致咽鼓管开口堵塞;儿童腺样体肥大(扁桃体增生)会压迫咽鼓管开口,造成长期压力失衡;长期吸烟或过敏体质者,咽鼓管黏膜纤毛功能受影响,也可能引发耳闷。
耳部疾病:分泌性中耳炎是儿童耳闷的主要原因之一,中耳腔内积聚液体(非化脓性),常伴随听力下降、自听增强(听自己说话声音变大);成人单侧耳闷需警惕鼻咽癌(咽鼓管咽口受压迫),需结合鼻塞、涕中带血等症状排查;梅尼埃病早期以耳闷、耳鸣为首发症状,随病情进展出现眩晕、听力波动。
外耳或中耳堵塞:外耳道耵聍(耳屎)栓塞、进水后耵聍膨胀或外耳道炎、湿疹分泌物堵塞,会直接阻碍声波传导;中耳腔异物(如飞行时昆虫入耳)也可能引发耳闷,但相对少见。
气压变化相关:航空性中耳炎(飞机起降时中耳压力骤变)、潜水或高压氧治疗中压力调节不当,会导致鼓膜内外压力差,出现耳闷、耳痛,严重时可能引发鼓膜充血或破裂。
全身性因素:长期过敏性鼻炎(尤其儿童)、糖尿病(影响耳部微循环)、甲状腺功能减退等疾病,可能通过炎症或循环障碍间接影响咽鼓管功能,导致耳闷持续存在。
特殊人群提示:儿童(腺样体肥大、分泌性中耳炎高发)需家长观察是否伴随频繁清嗓、睡眠打鼾,及时就医;老年人(尤其有高血压、糖尿病)若单侧耳闷持续超2周,需排查鼻咽癌或内耳病变;孕妇激素变化可能加重鼻炎,可通过鼻腔冲洗缓解咽鼓管压力;婴幼儿避免频繁用力擤鼻,防止损伤鼓膜或加重感染。