身上长红疙瘩很痒很硬

身上出现瘙痒性硬疙瘩可能与皮肤过敏、蚊虫叮咬、感染或炎症性皮肤病相关，需结合具体诱因与症状鉴别。

常见病因分类

过敏类：接触新衣物、化妆品等过敏原后，数小时内出现红斑丘疹，边界清晰，伴瘙痒（如接触性皮炎）；

蚊虫叮咬：暴露部位多见，中央有针尖状瘀点，硬疙瘩伴剧烈瘙痒，夏季高发（丘疹性荨麻疹）；

感染类：细菌感染（毛囊炎）表现为毛囊处红色硬结节，顶端可见脓点，触痛明显；

免疫性：结节性痒疹长期搔抓形成硬结节，病程数月至数年，瘙痒顽固且反复发作。

自我鉴别要点

形态特征：硬疙瘩大小（米粒至核桃大小）、是否有脓头/水疱、中央是否有瘀点；

伴随症状：发热（提示感染）、疼痛（感染或疖肿）、渗出（湿疹倾向）；

病程规律：接触性皮炎数小时发作，毛囊炎3-5天内脓头成熟，结节性痒疹持续数月不愈。

家庭初步处理

避免搔抓：防止破溃感染，可用指甲剪短；

冷敷止痒：冰袋裹毛巾敷10分钟，每日2-3次；

外用药物：炉甘石洗剂（全身适用）、地奈德乳膏（短期用，避免长期）、莫匹罗星软膏（感染时）；

口服抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪缓解过敏瘙痒。

需及时就医情形

疙瘩持续增大、疼痛加重或破溃流脓；

伴发热、淋巴结肿大或全身不适；

病程超2周无改善，或反复发作超过3次/月；

出现呼吸困难、头晕等全身过敏反应。

特殊人群注意

孕妇/哺乳期：禁用强效激素（如卤米松），外用弱效激素（地奈德）需遵医嘱；

婴幼儿：避免成人药物，可用1%氢化可的松乳膏（每日≤2次）；

糖尿病患者：皮肤破损易感染，需控制血糖，外用莫匹罗星软膏预防感染；

老年人：硬疙瘩若伴疼痛、溃疡，需排查皮肤肿瘤（如基底细胞癌）。