病情描述:男性慢性尿道炎症状
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
男性慢性尿道炎是指尿道黏膜长期炎症反应,典型症状为尿道刺痛/灼热感、尿频尿急、尿道口分泌物增多,病程持续超3个月且反复发作。
典型症状表现
①尿道不适:排尿时刺痛、灼热感或瘙痒,久坐后加重,夜间症状更明显;
②排尿异常:尿频(每日>8次)、尿急(憋不住尿)、尿不尽感,严重时尿流细弱;
③分泌物:晨起尿道口少量黏液性或稀薄脓性分泌物,内裤可见污秽痕迹;
④伴随症状:下腹/会阴部隐痛,长期发作可出现焦虑、失眠等精神症状。
病程与慢性化特征
病程超3个月,症状时轻时重无缓解期;尿道黏膜反复充血水肿,长期可致黏膜纤维化,表现为排尿困难加重;易合并前列腺炎、附睾炎等邻近器官炎症。
常见病因与诱因
①感染因素:支原体/衣原体(非淋菌性)、淋球菌(淋菌性)、大肠杆菌等,多经性接触或尿道损伤侵入;
②非感染因素:尿道狭窄(外伤/先天)、膀胱结石、前列腺增生蔓延;
③诱因:久坐憋尿致尿液反流、不洁性生活、免疫力低下(糖尿病、长期熬夜)。
诊断与鉴别要点
结合3个月以上症状史,尿常规可见白细胞升高,尿道分泌物涂片/培养明确病原体;需排除前列腺炎(前列腺液检查)、尿道综合征(无病原体)、尿道异物或肿瘤。
治疗与特殊人群注意
①抗感染:衣原体/支原体用阿奇霉素、多西环素;细菌感染用左氧氟沙星、头孢曲松(需遵医嘱);
②对症:尿频尿急用托特罗定,避免自行用止痛剂掩盖症状;
③特殊人群:孕妇禁用喹诺酮类,儿童用青霉素类,老年人监测肝肾功能;
④日常管理:每日饮水1500-2000ml,避免憋尿,治疗期间禁性生活,性伴侣需同时检查。
(注:具体用药需结合临床诊断,以上内容仅作健康科普,不作为诊疗依据。)