病情描述:老人前列腺尿不出来怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
老年男性因前列腺增生或炎症引发急性尿潴留(尿液无法排出)时,需立即就医导尿解除梗阻,通过检查明确病因,结合药物或手术治疗,日常预防措施可降低复发风险。
紧急处理与初步应对
前列腺急性尿潴留时,家属可尝试用40℃温热毛巾热敷下腹部(10-15分钟),轻柔按摩膀胱区(避开骨盆腔)促进肌肉放松;严禁自行服用抗胆碱药(如阿托品)或利尿药,可能加重排尿困难;若出现恶心呕吐、腰胀等症状,立即拨打120或前往急诊,避免膀胱过度充盈损伤肾功能。
急诊检查与导尿治疗
急诊后需完成尿常规、泌尿系超声(明确前列腺大小、残余尿量)等检查,导尿是首要处理措施(需无菌操作),临时解除梗阻;导尿后需保持尿管通畅,观察尿液颜色(若血尿需警惕出血),控制饮水量(每日1500-2000ml),预防尿路感染。
病因治疗与药物选择
确诊良性前列腺增生(BPH)后,治疗需个体化:药物(α受体阻滞剂如特拉唑嗪、5α还原酶抑制剂如非那雄胺,需遵医嘱)可缩小腺体、改善梗阻;重度梗阻者建议经尿道前列腺电切术(TURP)等微创治疗,合并前列腺炎者需抗感染(如喹诺酮类抗生素)。
特殊人群注意事项
老年患者常合并高血压、糖尿病:导尿后感染风险高,需监测血糖、血压;α受体阻滞剂可能引发体位性低血压,与降压药同服时需缓慢起身,避免跌倒;糖尿病患者需控制血糖(空腹<7mmol/L),减少导尿后感染概率。
日常预防与康复管理
避免久坐、憋尿,每2小时排尿1次;控制体重(BMI<25),减少前列腺充血;冬季注意会阴部保暖,避免受凉诱发尿潴留;定期复查(每6-12个月)泌尿系超声及PSA(前列腺特异性抗原),早期发现异常。
注:以上药物仅作名称说明,具体用药需经泌尿外科医生评估后开具处方。