卵巢衰退能治好吗

卵巢衰退（含卵巢储备功能下降与卵巢早衰）目前难以完全逆转至正常生理状态，但通过科学干预可改善症状、延缓进展并保护健康。

一、定义与临床分型

卵巢衰退分为两类：①卵巢储备功能下降（DOR）：FSH＞10-15IU/L、AMH＜1.1ng/ml，月经规律但卵泡数量减少，生育力降低；②卵巢早衰（POF）：FSH＞25IU/L（WHO标准），月经稀发或闭经，雌激素水平显著降低，伴潮热、失眠等症状。两者预后不同，DOR治疗难度较低。

二、治疗核心目标

以“改善症状、预防并发症、保护生育力”为核心。①激素替代治疗（HRT）维持激素平衡，缓解潮热、骨质疏松等；②对有生育需求者，促排卵/辅助生殖技术（ART）可能助孕；③中医药调理改善整体状态。

三、药物治疗选择

需在医生指导下使用：①雌孕激素联合（如戊酸雌二醇+地屈孕酮），模拟生理周期；②促排卵药物（克罗米芬、来曲唑），适用于DOR伴生育需求者；③中医药辅助（坤泰胶囊、乌鸡白凤丸等），需辨证使用。药物不可自行调整剂量。

四、生活方式干预

①营养补充：每日摄入钙1000mg、维生素D800IU，增加鱼类、豆制品等优质蛋白；②规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、瑜伽），改善内分泌；③心理调节：避免焦虑，必要时寻求心理咨询；④戒烟限酒，减少咖啡因摄入。

五、特殊人群注意事项

①未育女性：年龄＜35岁、有生育需求者，建议冻卵保存生育力；②禁忌人群：血栓史、乳腺癌/子宫内膜癌病史者慎用雌激素；③长期用药监测：HRT者每6-12个月复查乳腺超声、妇科检查，预防远期并发症。

卵巢衰退需长期管理，通过“药物+生活方式+定期监测”控制症状，保护健康。建议尽早就诊生殖内分泌科，制定个体化方案。