病情描述:耳朵一直嗡嗡响怎么办
主任医师 南方医科大学珠江医院
耳鸣持续嗡嗡响(医学称“慢性主观性耳鸣”)需优先明确病因,通过针对性干预、非药物方法和必要时药物治疗改善症状,特殊人群需个体化管理。
一、先明确病因,排查基础疾病
耳鸣可能源于耳部疾病(如中耳炎、耵聍栓塞、梅尼埃病)、长期噪音暴露、耳毒性药物(如氨基糖苷类抗生素),或高血压、糖尿病等全身疾病。老年人需警惕感音神经性耳鸣(常伴听力下降),儿童需排除腺样体肥大或外伤史。
二、分情况处理,避免诱发因素
急性突发耳鸣(48小时内)需立即就医,排查突发性耳聋等急症;慢性耳鸣(持续超6个月)需长期管理。避免接触持续噪音(戴耳塞防护),减少咖啡因、酒精摄入,规律作息。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)禁用耳毒性药物,需医生评估用药安全性。
三、非药物干预为主,实用且科学
推荐声音掩蔽疗法(如白噪音、海浪声),可借助手机APP或掩蔽设备缓解;认知行为疗法(CBT)通过心理咨询调整情绪,适合合并焦虑抑郁者。生活调整:规律运动(如瑜伽)、减少压力源,儿童可通过游戏转移注意力,老年人避免过度安静环境。
四、药物治疗需遵医嘱,仅列药物名称
改善内耳微循环:银杏叶提取物、倍他司汀;神经营养:甲钴胺、维生素B1;合并情绪障碍者可短期使用舍曲林。特殊人群(肝肾功能不全者)需调整剂量,孕妇、哺乳期女性慎用。
五、特殊人群个体化管理
老年人:同步检查听力,必要时佩戴助听器;儿童:排查腺样体肥大,避免用力挖耳;妊娠期:激素变化导致的耳鸣多为暂时性,需产科与耳鼻喉科联合评估;慢性病患者(高血压、糖尿病)需严格控制原发病,定期监测耳鸣变化。
耳鸣管理需结合病因治疗、生活调整和心理干预,建议尽早到耳鼻喉科与相关科室联合评估,避免延误听神经瘤、脑血管病等潜在疾病的诊治。