前列腺肥大是什么原因

前列腺肥大（良性前列腺增生）的主要原因：良性前列腺增生（前列腺肥大）主要与年龄增长、雄激素代谢异常及细胞增殖调控失衡相关，是中老年男性常见的下尿路梗阻性疾病。

年龄增长是核心危险因素

50岁后前列腺组织随年龄自然增生，流行病学显示：50-60岁男性患病率约50%，80岁以上男性超80%。年龄增长导致前列腺干细胞活性增强，腺体结构重塑失控，是BPH发生的最强独立因素。

雄激素代谢异常是关键机制

睾酮经5α-还原酶转化为双氢睾酮（DHT），DHT通过激活雄激素受体（AR）促进前列腺细胞增殖。临床研究证实，5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）可减少DHT生成，显著缩小前列腺体积，支持雄激素（尤其是DHT）的驱动作用。

细胞增殖与凋亡失衡

正常前列腺细胞的增殖与凋亡维持动态平衡。BPH时，细胞凋亡通路（如Bax/Bcl-2失衡）受抑制，凋亡率下降；同时增殖因子（如IGF-1、TGF-β）过度表达，导致腺体持续增大，形成良性增生结节。

生活方式与慢性刺激

久坐、缺乏运动、肥胖（尤其是腹型肥胖）会升高炎症因子（如TNF-α）水平，间接促进前列腺基质增生；长期憋尿、酗酒或高动物脂肪饮食可能诱发下尿路刺激症状，加重梗阻风险。

特殊人群与遗传易感性

糖尿病、高血压患者因代谢紊乱及血管病变风险升高2-3倍；肥胖者脂肪细胞分泌的瘦素、抵抗素等促炎因子可激活前列腺间质增殖。遗传研究显示，家族史阳性者患病风险增加，提示遗传因素参与发病易感性。

特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控制血糖，高血压患者规律服药，肥胖者建议减重（BMI<25），久坐者每小时起身活动，以降低BPH进展风险。药物治疗（如α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂）需遵医嘱，不建议自行服用。