怎么治肺纤维化

肺纤维化的治疗需综合药物与非药物干预，具体方案需根据患者病情严重程度及个体差异制定。

一、药物治疗

一线抗纤维化药物包括吡非尼酮和尼达尼布，二者通过抑制成纤维细胞增殖、减少细胞外基质沉积发挥作用，可延缓肺功能下降速度。需在医生指导下规范使用，注意监测药物不良反应（如胃肠道反应、肝肾功能异常）。

二、非药物干预

1.氧疗：适用于静息或活动后血氧饱和度＜90%的患者，通过长期氧疗改善低氧症状，提高运动耐力。

2.肺康复：包含呼吸训练（腹式呼吸、缩唇呼吸）、低强度有氧运动（如慢走、太极拳）及肌肉力量训练，可增强呼吸肌功能，改善生活质量。

3.生活方式调整：严格戒烟，避免接触粉尘、油烟及空气污染，预防呼吸道感染；接种流感疫苗和肺炎疫苗，降低感染风险。

4.营养支持：维持高蛋白、高维生素饮食，必要时补充营养制剂，维持理想体重，避免营养不良加重呼吸肌疲劳。

三、特殊人群管理

1.老年患者：需定期监测肝肾功能及药物耐受性，优先选择对心肺功能影响较小的治疗方案，避免多种药物联用导致的相互作用。

2.孕妇及哺乳期女性：抗纤维化药物可能对胎儿或婴儿造成不良影响，需由医生评估风险后选择非药物干预为主的治疗策略。

3.合并基础病患者：合并高血压、糖尿病等基础病时，需严格控制血糖、血压，避免因基础病加重心肺负担；心衰患者需监测液体平衡，避免容量负荷过重。

4.儿童患者：特发性肺纤维化极为罕见，若确诊需优先采用低剂量药物联合肺康复，避免药物对生长发育的长期影响，禁止使用成人剂型药物。

四、病情监测与评估

定期进行肺功能检查（如肺通气功能、弥散功能）、胸部影像学检查及血氧监测，根据病情进展调整治疗方案。终末期患者可在多学科团队指导下评估肺移植手术的可行性。