一咽东西嗓子就疼，怎么回事

咽东西时嗓子疼痛多因咽喉部炎症、感染或物理/化学刺激所致，常见于急性咽炎、扁桃体炎、异物损伤等情况。

感染性因素

病毒感染（如普通感冒、流感病毒、EB病毒）或细菌感染（如A组链球菌）是主要诱因。病毒感染常伴咽部红肿、低热、流涕；细菌感染（如化脓性扁桃体炎）可出现扁桃体化脓、高热、脓点。需通过血常规等检查区分感染类型，对症使用抗病毒药或抗生素（如青霉素类），同时保证休息与水分摄入。

物理/化学刺激

进食时误吞鱼刺、骨片等异物，或长期辛辣饮食、烟酒刺激、过度用嗓（如教师、歌手），均可引发疼痛。异物卡喉表现为针刺样剧痛，需立即就医取出；慢性刺激则以咽部干燥、异物感为主。日常应避免刺激，可用温盐水含漱缓解症状。

反流性咽喉炎

胃酸反流刺激咽喉黏膜是常见诱因，肥胖、暴饮暴食、睡前饮食等易诱发。夜间平躺时胃酸反流，晨起出现咽部烧灼感、疼痛，伴声音嘶哑、清嗓频繁。建议睡前2小时禁食，抬高床头，必要时短期服用抑酸药（如奥美拉唑）缓解反流。

过敏反应

特异性体质人群接触花粉、尘螨、海鲜等过敏原后，咽喉黏膜水肿充血，表现为瘙痒、吞咽困难。症状持续数小时至数天，脱离过敏原后可自行缓解。需遵医嘱使用抗组胺药（如氯雷他定）或糖皮质激素雾化治疗。

特殊情况与并发症

少数需警惕：复发性阿弗他溃疡（伴明显溃疡面）、咽喉肿瘤（中老年多见，伴吞咽困难、体重下降）；白喉、喉结核等特殊感染（伴全身症状）。若疼痛持续超2周、伴痰中带血或发热不退，需及时排查病因。

特殊人群注意事项

儿童避免成人药物，异物卡喉禁用催吐；孕妇慎用喹诺酮类抗生素，首选青霉素类；老年人及糖尿病患者愈合慢，需控制血糖、避免高糖饮食；免疫力低下者（如HIV感染者）需尽快就医，防止感染扩散。