病情描述:耳朵里有水怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
耳朵里有水时,优先通过体位引流、干燥耳道等非侵入性方法促进液体排出,避免挖耳或用力擦拭。若症状持续或伴随耳痛、听力下降,需及时就医。
一、改变体位促进液体排出
头部倾斜法:向有水的耳朵侧倾斜,单脚轻轻跳跃或轻拍耳廓下方,利用重力促使液体向耳道外口移动,重复1-2分钟。婴儿处理时,家长可轻托患儿头部,使患耳朝下,轻拍耳廓下方(避开鼓膜位置),避免按压耳廓。
侧卧引流:保持身体侧卧,有水的耳朵朝下,保持10-15分钟,期间可轻晃头部帮助液体自然流出。
二、干燥耳道的非侵入性方法
外耳道口清洁:用干净毛巾或医用纱布轻擦外耳道口可见部分,禁止使用棉签深入耳道,以防液体被推至耳道深处或损伤表皮。
低温气流干燥:吹风机调至低温档,距离耳朵15cm外吹3-5秒,每次不超过10秒,避免高温直接作用于鼓膜。
三、避免加重症状的行为
禁止挖耳或掏耳:耳道皮肤仅0.1mm厚,挖耳可能导致表皮破损、感染或鼓膜穿孔,尤其婴幼儿需避免接触尖锐工具。
游泳后处理:上岸后用干毛巾轻擦外耳道口,24小时内避免再次下水,潜水前需确认耳道无积液。
四、特殊人群的安全处理
婴幼儿:禁止使用任何工具深入耳道,若积液持续超过24小时,需由医生评估是否存在中耳炎,避免延误治疗。
老年人:耳道皮肤干燥且听力下降,建议使用医用棉球轻蘸外耳道口,避免反复擦拭导致皮肤破损,洗澡后需立即擦干外耳道口。
有基础疾病者:糖尿病、免疫功能低下或鼓膜穿孔患者,若耳道进水后未及时处理,易引发感染,建议优先就医。
五、需及时就医的情况
液体持续24小时未排出,伴随耳痛、耳道流脓、发热或头痛,可能提示急性中耳炎或细菌感染。
听力下降、耳鸣或耳闷胀感超过1周,需排查中耳积液或耵聍栓塞,由医生通过耳镜检查明确病因。