病情描述:喉咙卡了骨头渣有什么去除的小妙招
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
喉咙卡骨头渣时,正确的紧急处理方法需遵循非侵入性优先、避免加重损伤的原则,具体处理方式及特殊人群注意事项如下:
停止进食与避免刺激行为:立即停止吞咽任何食物(包括饭团、馒头等),避免骨头渣被推向食道深处或划伤食道黏膜;禁止饮用醋、酒或尝试催吐,醋无法软化骨头且可能灼伤食道,催吐可能引发呛咳导致骨头渣进入气管。
尝试温和咳嗽与体位调整:若骨头渣位置较浅(如咽喉入口处),可保持上身前倾,连续做2-3次轻柔咳嗽动作,利用气流冲击尝试将骨头渣咳出;也可尝试低头轻拍背部,借助身体前倾重力帮助异物松动。
观察异物排出情况:保持放松状态,小口饮用温水湿润咽喉,若吞咽时感觉异物感逐渐减轻或消失,可能已随唾液自然咽下;若异物感持续存在,需警惕骨头渣滞留,切勿继续尝试吞咽动作。
及时就医的判定标准:出现以下情况必须立即前往医院耳鼻喉科就诊:①吞咽时疼痛加剧或持续超过2小时;②吞咽困难(食物无法顺利通过);③出现发热、呼吸困难或颈部肿胀;④异物感伴随胸骨后疼痛或出血(如痰中带血)。医生可通过喉镜、食道镜等工具定位并取出异物,必要时需进行影像学检查(如X线、CT)确定位置。
特殊人群处理原则:①儿童:家长严禁使用吞咽饭团等方法,需立即前往医院,儿童咽喉狭窄且配合度低,自行处理易导致食道损伤或异物嵌顿;②老年人:若有吞咽功能退化或基础疾病(如糖尿病、食管狭窄),应优先就医,避免因呛咳引发吸入性肺炎;③凝血功能障碍者(如血友病患者):严禁使用刺激咽喉的方法,需尽快联系医生,避免因咽喉黏膜损伤导致出血不止。
骨头渣滞留咽喉可能引发食道黏膜划伤、感染、纵膈脓肿等并发症,及时规范处理是关键。日常进食时需充分咀嚼食物,避免分心进食,尤其在食用鱼类、肉类等带骨食物时更需注意安全。