我突然感觉头晕、天旋地转，请问是什么原因

突然头晕、天旋地转（医学称“眩晕”）最可能与耳石症、血压波动、前庭性偏头痛或后循环缺血相关，也可能与特殊人群生理变化有关，需结合具体情况排查。

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

这是最常见原因，因耳石（碳酸钙结晶）脱落进入半规管，头部快速转动或体位变化（如翻身、抬头）时诱发短暂眩晕（数秒至数十秒），常伴恶心但无耳鸣。耳石复位术是有效治疗手段，建议尽早至耳鼻喉科通过Dix-Hallpike试验明确诊断。

前庭性偏头痛

多见于有偏头痛家族史者，眩晕与偏头痛先兆（如视觉闪光、肢体麻木）常同时或先后出现，可伴畏光、畏声。部分患者无明确偏头痛史，仅以眩晕为首发症状。药物可选用布洛芬（缓解头痛）或曲坦类（如佐米曲普坦），需遵医嘱。

血压异常

高血压或体位性低血压均可导致头晕。高血压常伴头胀、心慌；体位性低血压（卧位起身时血压骤降）多见于老年人、长期卧床者或服用降压药者，伴眼前发黑、乏力。建议监测卧位/立位血压，避免突然起身，必要时调整降压方案。

后循环缺血（脑血管病）

多见于中老年人，因椎基底动脉供血不足（如动脉硬化、颈椎病压迫血管）引发，表现为眩晕、恶心，可伴肢体麻木、言语不清、复视。若伴随肢体活动障碍、意识模糊，需立即就医（排除脑梗死或出血）。

特殊人群与就医警示

孕妇：因血容量增加、缺铁性贫血易头晕，需补铁、监测血压；

糖尿病患者：低血糖发作时伴心悸、手抖，需警惕降血糖药物过量；

长期服药者：利尿剂、降压药可能影响血压/电解质，需定期复查；

警示信号：眩晕持续＞1小时、伴剧烈呕吐、高热、肢体无力或意识模糊，需立即就医。

综上，偶发且短暂的眩晕多为良性问题，若频繁发作或伴随高危症状，应尽快至神经内科或耳鼻喉科排查病因。